Промывание носа содой и солью: можно ли промывать и как полоскать



При дыхании на слизистой в носовой полости оседают не только пыль, растительная пыльца, грибные споры, которые способны вызвать аллергические реакции организма, но также различные болезнетворные организмы, мошкара и другие насекомые.

Оглавление:

Не всегда система самоочистки носа способна справиться с загрязнениями, которой подвергается слизистая.

Скопление вредоносных бактерий и других веществ способствует развитию воспалительных или аллергических заболеваний, требующих серьезного лечения.

Избавиться от этих проблем можно с помощью промывания носовой полости и пазух. Существует хороший, проверенный многими поколениями, способ очистки носовых пазух и носоглотки – промывание носа содой.

При промывании носовых ходов происходит очищение их от патогенных бактерий, пыли и других аллергенов; удаляются скопления образовавшейся в результате воспалений слизи, гнойный экссудат из придаточных пазух, и для всего этого подходит соль.

Порядок промывания носовой полости

Об этом должен знать КАЖДЫЙ! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Ученые установили ПУГАЮЩУЮ взаимосвязь. Оказывается, что причиной 50% всех заболеваний ОРВИ, сопровождающейся повышенной температурой, а также симптомами жара и озноба, являются БАКТЕРИИ и ПАРАЗИТЫ, такие как Лямблия, Аскарида и Токсокара. Чем опасны эти паразиты? Они могут лишать здоровья и ДАЖЕ ЖИЗНИ, ведь непосредственно воздействуют на иммунную систему, нанося непоправимый вред. В 95% случаев иммунная система оказывается бессильной перед бактериями, и заболевания не заставят себя долго ждать. Чтобы раз и навсегда забыть о паразитах, сохранив свое здоровье, эксперты и ученые советуют принимать.



Для промывания носа лучше всего подойдет обычная спринцовка объемоммл или небольшой чайничек для заварки с длинным носиком

В некоторых аптечных наборах для промывания носа, например, в «Долфин», «Аква Мари с», продаются специальные устройства для промывания носа, разработанные отоларингологами.

Для того, чтобы промывание, или полоскание носовых пазух дало нужный эффект, необходимо следовать определенным правилам:

  • Предварительно очистить нос от скопившейся слизи. При необходимости можно закапать сосудосуживающий препарат, чтоб восстановить носовое дыхание.
  • Довести раствор до температуры тела, чтоб при промывании не получить ожог слизистой или не простудиться.
  • Учитывая, что после промывания раствор еще какое-то время вытекает из носа, нельзя проводить процедуру непосредственно перед выходом из дома.
  • Нельзя промывать нос сразу перед сном – сделайте это заблаговременно.
  • При промывании носовой полости следует дышать открытым ртом.
  • Нельзя делать полоскание сильным напором струи, чтоб не повредить слизистые оболочки. Раствор должен свободно, без напора, стекать по носовым ходам.

Как правильно проводить полоскание:

  1. Следует наклониться перед процедурой над раковиной под прямым углом.
  2. Сделать глубокий вдох и задержать дыхание с открытым ртом.
  3. Нужно осторожно ввести носик емкости неглубоко в ноздрю, чтоб не повредить слизистую, прижав ноздрю пальцами.
  4. Необходимо повернуть голову так, чтобы ноздря, в которую будет вливаться раствор, находилась выше второй.
  5. Вливать воду в ноздрю следует осторожно; она будет естественно стекать по носовым стенкам и выливаться через другую ноздрю.
  6. После окончания промывания нужно высморкаться, чтобы удалить оставшийся в носовой полости раствор.
  7. Оставаясь в наклоненном положении, следующей порцией раствора провидятся те же манипуляции со второй ноздрей.
  8. После того, как из ноздрей выльются все остатки раствора, можно принять вертикальное положение.

Лечебное действие содового раствора

Сода – вещество, обладающее дезинфицирующими свойствами.



Ее раствор действует на пораженное воспалением место как болеутоляющее и противовоспалительное.

В результате обработки носовой полости содовым раствором:

  • На слизистой создается неблагоприятная для болезнетворных бактерий щелочная среда.
  • Сокращается число и скорость размножения патогенных микроорганизмов, оседающих на слизистой оболочке.
  • Снижается отечность слизистой и происходит заживление микроскопических ранок.
  • Размягчаются и легче отделяются корки в носовых пазухах.

Промывание носа содой может спровоцировать сухость и раздражение слизистых оболочек в носовой полости. Поэтому медики предлагают использовать для промывания носа раствор соды плюс соль. Соль также является хорошим антисептиком, способным бороться с воспалениями и патогенными бактериями.

Особенно эффективна соль морская – она содержит йод, микро-и макроэлементы. Рецепт содового раствора с солью достаточно прост:

  1. Стакан теплой кипяченой воды
  2. Соль — одна чайная ложка.
  3. Сода — одна чайная ложка.

Смешайте воду с солью и содой до полного растворения. При необходимости процедите, охладите до температуры тела.



Йод для лечения носа

При бактериальном рините с гноем в содовый раствор рекомендуется добавить йод. Такой раствор быстро снимает заложенность носа, так как йод разрушает стенки бактерий.
  • На стакан воды берется чуть больше половины чайной ложки морской соли, добавляется йод – 3 капли. Промывать нос нужно, как обычным содовым раствором с солью.
  • На 250 мл кипяченой воды добавляется йод (5 капель) и сода (1 ч.л.). Промывать нос нужно 3 раза в день.
  • Смешивается кипяченая вода (2 стол. ложки), сода (1/4 ч.л.), йод (3 капли). Эту смесь капают в ноздри по 2 капли трижды в день

Показания к процедуре

Полоскание носа раствором с содой плюс соль оказывает профилактическое и лечебное действие в следующих случаях:

  • При насморке;
  • Промывание носа в домашних условиях при гайморите ;
  • При аллергическом рините;
  • Для избавления от корок, образующихся в пазухах носа;
  • В профилактико-лечебных целях при вспышках вирусных заболеваний.

Если вовремя начать промывать нос при появлении насморка, то избавиться от него можно за два-три дня. Процедуры, примененные в начальной стадии развития гайморита, позволяют избавиться от него за неделю.

Особенно рекомендованы промывания для аллергиков. Регулярные процедуры после выхода на улицу и контакта с аллергенами позволяют предотвратить развитие аллергического ринита, или облегчить состояние больного.

В результате полоскания осевшие на слизистой аллергены или патогенные микроорганизмы вымываются лечебным раствором. Процедуру, благодаря ее простоте и доступности, можно проводить в любом месте, при наличии туалетной комнаты.

Особенности промывания носа у детей

Полоскание носовой полости у детей – процедура, наиболее предпочтительная для лечения, а также профилактики насморка, вызванного различными заболеваниями. Гораздо безопаснее сделать ребенку профилактические лечебные полоскания, чем употреблять лекарственные средства, которые очень часто имеют побочные эффекты.


  • Приучать ребенка к промыванию носа следует постепенно – важно подготовить ребенка заранее, чтоб он не боялся процедуры, не ощущал чувство дискомфорта.
  • Лучше всего приучать ребенка к промываниям с раннего возраста, когда он копирует поведение взрослых.
  • Даже если ребенок не соглашается приступить к процедуре с первого раза, нельзя принуждать – в этом случае применение силы даст только отрицательный результат. Следует попробовать заинтересовать ребенка и убедить его попробовать.
  • Необходимо научить ребенка перед началом промывания задерживать дыхание на вдохе.
  • Для детей соль и сода берутся в два раза меньше, чем для взрослых.

Полоскание носа детям можно начинать не раньше, чем с четырех — пятилетнего возраста. Новорожденным детям промывание носа не делают. На примере видео в этой статье можно увидеть, как проводится промывание носа.

Источник: http://stopgripp.ru/lechim/narod/promyvanie-sodoj-nosa.html

Ринит у грудничка

Самой частой патологией у грудных детей является насморк или острый ринит – который представляет собой неспецифический процесс воспаления слизистой носа. Ринит сопровождает такие заболевания, как ОРВИ, ОРЗ, простуду, а также многие детские инфекции. Важную роль в возникновении ринита играет иммунитет ребенка. При снижении иммунитета, вследствие переохлаждений организма, происходит активация в полости носа микрофлоры.

Протекает острый ринит в три стадии:

1. Сухая, или раздражения (до одних суток иногда более).



2. Серозных выделений (двое – трое суток).

3. Слизисто – гнойных выделений (длится в течение нескольких дней).

Обычно через одну – две недели, при не осложненном рините, наступает выздоровление. Иногда течение ринита затягивается на несколько недель. Но насморк у совсем маленьких детей — грудничков не безобиден. Поскольку ребенок в этом возрасте дышит ртом, только когда кричит, ринит может привести к серьезным нарушениям дыхания, вплоть до цианоза. Это можно наблюдать, когда ребенок сосет грудь: он может сделать несколько сосательных движений, но слизь из носа не дает ему дышать, поэтому ребенок синеет и вынужден выпустить сосок, в результате недоедает, теряет в весе и беспокойно спит.

Температура тела может повышаться до высоких цифр на длительное время.

Слизь из полости носа может стекать по задней стенке глотки и вызывать кашель, который усиливается при дыхании через рот и по ночам.

У детей в грудном возрасте, в силу анатомо-физиологических особенностей дыхательной системы, воспаление из носовой полости может распространиться на придаточные пазухи, слезно-носовой канал, барабанную полость, гортань, трахею, бронхи и легкие и вызвать такие осложнения, как отит, ринофарингит, бронхит, пневмонию. Поэтому ребенок должен лечиться под наблюдением врача.

Диагноз ставят на основании клинических симптомов. Но следует помнить, что обычный насморк нужно дифференцировать с насморком, который возникает и при распространенных детских инфекциях: коклюше, дифтерии, скарлатине, кори и многих других.

Лечение направлено на устранение воспалительного процесса и восстановление проходимости верхних дыхательных путей. У грудничков, перед кормлением необходимо отсасывать слизь баллончиком из каждой половины носа, а если есть корочки у входа в нос, их следует размягчить с помощью растительного масла и удалить ватной палочкой. Капли сосудосуживающие (например: назол бэби. називин. отривин ) детям грудного возраста следует вводить заминут до кормления, чтобы ребенок нормально кушал, так как они снимают отек слизистой оболочки носа. При наличии большого количества густой и вязкой слизи в носовых ходах, хорошо помогут щелочные капли одно или двух процентные. Они способствуют максимальному разжижению слизи, лучшему ее отхаркиванию и быстрому очищению носовых путей. Можно использовать масляные капли и мази, но смазывать ими нужно только вход в нос, для внутренней слизистой оболочки показаны медикаменты растворимые в воде. Необходимо увлажнять воздух в комнате грудного ребенка, для того, чтобы слизистая оболочка носа не высыхала и носовая слизь легче отходила. При центральном отоплении или когда трубы расположены под полом, лучше всего воспользоваться специальными увлажнителями или развесить в комнате влажные полотенца, часто их меняя. На тепло одетого и хорошо укрытого ребенка благотворно действует свежий воздух из открытого окна. При повышении температуры дают жаропонижающие средства (сиропы: парацетамол, эффералган, панадол).

  • Эреспал инструкция
  • Синупрет — полная инструкция
  • Насморк у месячного ребёнка
  • Пиносол — развернутая инструкция
  • Насморк с кровью
  • Салин инструкция
  • Фликсоназе (спрей)
  • Температура у младенца
  • Адрианол: инструкция, цены, отзывы
  • Колларгол инструкция
  • Луковый сок, лук в лечении насморка
  • Слизь из носа
  • Инородное тело в носу
  • ЛораГЕКСАЛ: инструкция, отзывы, аналоги
  • Частый или постоянный насморк у детей
  • Идиопатический ринит
  • Кромофарм (капли, спрей): инструкция
  • Стафилококк в носу: симптомы, анализы, лечение
  • Флуимуцил-антибиотик ИТ
  • Кестин: инструкция, аналоги, отзывы

Не совсем о насморке

Источник: http://nasmork-rinit.com/nasmork-u-mladentsev/86-rinit-u-grudnichka

Рецепт, состав и инструкция по применению сложных капель в нос

Каким бы безобидным ни казался насморк, он может доставлять массу неудобств и сопровождаться тяжелыми осложнениями. Неправильное лечение ринита может привести к хроническому гаймориту, тонзиллиту и другим нежелательным последствиям, связанным с распространением инфекции и воспаления на окружающие здоровые ткани. Облегчить симптомы заболевания могут сложные капли в нос.



Благодаря комбинированному составу удается получить двойной, иногда даже тройной эффект, при использовании одного препарата. Врачебный опыт показывает высокую эффективность подобных лекарств, поэтому они часто назначаются в отоларингологии.

Комбинированные растворы для назального применения имеют несколько составляющих, механизм действия которых направлен на устранение симптомов, причины болезни, а также предупреждение осложнений.

Приготовить лекарственное средство можно в домашних условиях, используя народный рецепт. Кроме того, препарат можно приобрести в аптеке, что является более приемлемым вариантом. Дело в том, что самостоятельно сделанные лечебные средства могут иметь неточный состав или погрешности в приготовлении. Это может привести к передозировке и появлению серьезных побочных реакций. С другой стороны, препарат может оказаться неэффективным из-за недостаточной дозы каждого из составляющих.

Сложные капли для ребенка рекомендуется приобретать в аптеках во избежание ухудшения состояния.

Комбинированные лекарства обычно используются при неэффективности монокомпонентных.



Особенности сложных капель

В состав сложных капель в нос могут входить такие «ингредиенты»:

  • антигистаминные. Они уменьшают набухание тканей, ринорею, блокируют гистаминовые рецепторы, которые стимулируют развитие аллергии;
  • сосудосуживающие – уменьшают диаметр кровеносных сосудов в месте введения препарата. Клинически это проявляется снижением отечности слизистой, объема слизистых выделений. С уменьшением заложенности носа восстанавливается носовое дыхание;
  • противомикробные. Антибактериальные, противовирусные вещества угнетают жизнедеятельность микробов и очищают патологический очаг от инфекции;
  • гормональные – оказывают мощное противовоспалительное, противоотечное, антигистаминное действие;
  • иммунокорректирующие. В зависимости от цели терапии назначаются иммуностимулирующие или иммуносупрессивные компоненты;
  • гомеопатические, растительные средства. Оказывают мягкое лечебное действие, имеют минимальное количество побочных эффектов.

Использование комбинированных препаратов без точного диагноза запрещено. Например, при вирусной инфекции не следует применять лекарства с антибактериальной активностью. При атрофической форме рините противопоказано использование сосудосуживающих лекарств.

Компоненты препаратов

Основой большинства сложных лекарств является физиологический раствор или антисептические средства, такие как Диоксидин, Протаргол или Фурацилин.

Противомикробные составляющие, которые входят в рецепт препаратов, необходимы для лечения инфекционного синусита или ринита. В детском возрасте подобные медикаменты назначаются при аденоидите.

Среди антигистаминных средств используется Димедрол или Супрастин. Они входят в состав лекарств, используемых при аллергическом насморке. Их действие клинически проявляется уменьшением зудящих ощущений, першения в носоглотке, а также восстановлением носового дыхания.



Из компонентов с сосудосуживающей активностью применяется Нафтизин, Фенилэфрин. Они особенно опасны при длительном использовании в высоких дозах. Частым осложнением такой терапии является медикаментозный ринит и пересыхание слизистой носовых ходов.

Антибактериальные составляющие могут быть представлены Гентамицином, Амикацином, Цефтриаксоном. Их назначение оправдано при бактериальном воспалении первичного или вторичного генеза.

Представителями гормональной группы являются Гидрокортизон и Дексаметазон. Они быстро уменьшают выраженность отека, воспаления, однако лечебное действие в полном объеме можно ожидать только через трое суток от начала терапии.

Что касается витаминов А, Е, эфирных масел, экстрактов растений, то они могут быть основными или дополнительными составляющими. Одной из частых побочных реакций природного лечения является аллергия.

Применение

Чтобы получить максимальное терапевтическое действие, сложные капли в нос необходимо закапывать после предварительного очищения слизистой носовых путей.



Для этого рекомендуется Аква Марис, Маример, Мореназал. После промывания солевым раствором желательно хорошо высморкаться.

При использовании раствора для увлажнения слизистой, можно после очищения носа повторно закапать его по две капли. Количество процедур может достигать четырех в сутки.

Эффективные рецепты

Чтобы выбрать наиболее эффективный рецепт, необходимо знать причину заболевания и действие компонентов лекарства.

Рецепт №1

При аденоидите, выраженной ринорее и микробном насморке можно использовать лекарства на основе сосудосуживающего и антисептического компонента.

Для приготовления понадобиться 0,05% Нафтизин объемом 1 мл и Диоксидин (1 мл). После тщательного перемешивания можно капать по две капли трижды в сутки.



Рецепт №2

Более сложное лекарство включает:

  1. сосудосуживающий компонент (Мезатон 1% объемом 1 мл);
  2. гормональный (Гидрокортизон 2,5% объемом 2 мл);
  3. антибактериальный, например, Линкомицин 2 мл;
  4. антисептический – Диоксидин 0,05% — 5 мл.

Учитывая присутствие сосудосуживающего вещества, в сутки разрешено закапывать нос не чаще трех раз. Препараты применяются при инфекционном гайморите, а также других бактериальных заболеваниях ЛОР-органов.

Рецепт №3

В случае аллергического насморка можно применять следующее сложное лекарство. Оно включает:

  1. сосудосуживающий «ингредиент» — Нафтизин в объеме половины флакона;
  2. антисептический – Диоксидин – половина ампулы;
  3. гормональный (Дексаметазон – 1 мл);
  4. антигистаминный (Димедрол – 1 мл).

Последние два препарата необходимы для блокировки гистаминовых рецепторов. Это необходимо для купирования аллергической реакции и облегчения общего состояния.

Самостоятельно изобретать рецепты капель для носа не рекомендуется, поскольку для этого требуются глубокие знания в фармакологии и практический опыт применения данного лекарства.



Существует большое количество комбинированных препаратов, которые можно приобрести в аптеке.

Полидекса

В состав лекарственного средства входят два антибактериальных (неомицин, полимиксин В), гормональный (дексаметазон), сосудосуживающий компонент. Лекарство выпускается в форме раствора для назального введения.

Терапевтический эффект выражается мощным противовоспалительным, противоотечным и антимикробным свойством лекарства. В лечении следует помнить, что Полидекса не сможет помочь при наличии кокковой флоры, анаэробов и бацилл в воспалительном очаге.

Полидекса назначается при инфекционном насморке для уменьшения воспаления, заложенности носа.

Противопоказания, побочные реакции

К числу противопоказаний следует отнести:


  • индивидуальную непереносимость компонентов;
  • вирусную инфекцию в активной стадии.

Заметим, что препарат может давать положительный тест на допинг у спортсменов. Оценивать лечебный эффект следует через 4 дня от начала терапии. Обычно терапевтический курс составляет 7 дней. Если придерживаться рекомендованных доз, системные реакции не наблюдаются.

В лактационном периоде, при беременности самостоятельное использование Полидексы запрещено.

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. При превышении доз возможно появление таких симптомов:

  1. раздражения слизистой;
  2. аллергической реакции;
  3. чихания;
  4. зудящих ощущений в носовых полостях.

Длительная антибиотикотерапия сопровождается активацией грибковой инфекции, с которой бороться достаточно сложно.

Дозы

Лекарство применяется местно путем закапывания носовых проходов по три капли дважды в сутки. Если лечение проводится у ребенка, не следует превышать дозу – 1 капля дважды.



Виброцил

К числу комбинированных лекарств следует отнести Виброцил. Его состав представлен антигистаминным, сосудосуживающим компонентом. Клинически действие препарата представлено:

  1. уменьшением зуда, першения в носовых ходах;
  2. снижением набухания тканей;
  3. устранением заложенности носа;
  4. уменьшением объема слизистых выделений.

Виброцил не нарушает физиологические функции слизистой, что обеспечивает ее высокую устойчивость к раздражающим факторам окружающей среды, в том числе аллергенам.

Лекарственное средство назначается при сезонном или круглогодичном рините аллергического происхождения. Оно может применяться в лечении отита для обеспечения вентиляции слуховой полости, а также уменьшения набухания слизистой евстахиевой трубы.

Виброцил используется перед диагностическими манипуляциями или в послеоперационном периоде для предупреждения осложнений.

Противопоказания, побочные реакции

Перед началом терапии следует ознакомиться с инструкцией. Особое внимание нужно уделить разделу противопоказаний. Они включают:


  • гиперчувствительность;
  • глаукому;
  • курс приема антидепрессантов;
  • атрофический тип ринита;
  • тяжелую гипертоническую болезнь;
  • нарушение кардиального ритма.

Осторожность в лечении следует соблюдать людям с бессонницей, тремором, гиперфункцией тиреоидной железы, сахарным диабетом, гипертрофией простаты и эпилепсией.

Максимальный лечебный курс составляет 5 дней, иначе повышается риск развития тахифилаксии (привыкания).

Длительный искусственно созданный вазоспазм в носоглотке сопровождается нарушением чувствительности кровеносных сосудов к сосудосуживающим веществам. Вследствие этого для устранения ринореи требуется закапывание больших дох препарата, что ухудшает течение заболевания.

В большинстве случаев системное действие не наблюдается, однако у детей и в старческом возрасте при превышении рекомендованных доз возможно появление побочных эффектов.

Учитывая риск возникновения системных реакций, не следует самостоятельно использовать Виброцил при беременности, в лактационном периоде.



В случае передозировки возможно появление:

  1. учащенного сердцебиения;
  2. болевых ощущений в затылочной зоне;
  3. тремора;
  4. артериальной гипертензии;
  5. онемения конечностей;
  6. бессонницы;
  7. судорог;
  8. галлюцинаций;
  9. возбуждения;
  10. головокружения:
  11. тошноты.

Среди местных побочных симптомов выделим дискомфорт, зудящие ощущения в носовых проходах, назальные кровотечения и сухость слизистой.

Дозировка

С лечебной целью назначается по две капли трижды в сутки. Закапывание препарата должно осуществляться на очищенную слизистую носовых ходов. Для этого можно использовать Долфин, Аквалор или Салин. Детям с двухлетнего возраста следует капать по одной капле 2-3 раза.

Гинкомицин-тева

Состав сложных капель в нос представлен гормональным (гидрокортизоном) и противомикробным (неомицином) средством. Благодаря этому обеспечивается выраженное противовоспалительное, антибактериальное, антигистаминное и противоотечное действие.

Препарат назначается при воспалительных, аллергических заболеваниях носовых путей. Также он эффективен при синусите, вазомоторном рините, причиной которого стала аллергическая реакция.



Гинкомицин-тева применяется по две капли каждые 2-4 часа. После окончания острого периода можно дозировку уменьшить до одной капли трижды в сутки.

Среди противопоказаний стоит выделить:

  • индивидуальную непереносимость составляющих лекарства;
  • острый грибковый, вирусный процесс;
  • лактационный период;
  • беременность.

Следует соблюдать осторожность при параллельном применении назальных капель с антибактериальными средствами в таблетированной или инъекционной форме.

При несоблюдении рекомендованных доз возможно появление зудящих ощущений, жжения, боли и гиперемии слизистой носовых проходов.

Комбинированные лекарственные препараты значительно мощнее монокомпонентных, однако противопоказаний, побочных реакций также значительно больше. В некоторых случаях необоснованно применяются сложные медикаменты, что сопровождается выработкой устойчивости инфекционных возбудителей к антимикробным средствам, а также снижением терапевтического эффекта.

Автор: Светлана Галактионова



Источник: http://lorcabinet.com/lekarstva-nosa/zakapyvanie/slozhnye-kapli-v-nos.html

Лечение острого ринита у детей

Острый ринит у детей

Ринит – это медицинское название всем известного насморка. Если он появляется у взрослого человека, то это не мешает ему работать и жить обычной жизнью, у малышей все гораздо сложнее. Самый простой насморк им очень мешает, они становятся беспокойными, плачут, постоянно капризничают и даже отказываются от еды, потому что кушать с заложенным носом им действительно очень трудно. Острая форма этой проблемы представляет собой острый неспецифический воспалительный процесс, который локализуется на слизистой поверхности носовой полости.

Причины и основные симптомы болезни

Как правило, эта форма насморка является прямым следствием местного и общего переохлаждения организма. Кроме этого острый ринит может сопровождать некоторые инфекционные заболевания, которыми обычно болеют дети. В развитии острого насморка выделяется три стадии:
  • Сухая стадия – слизистые оболочки носовых проходов раздражены, но выделений еще нет.
  • Появляются серозные выделения.
  • Выделения становятся слизисто-гнойными.

Сухая стадия

Острый ринит начинается с неприятных ощущений жжения, излишней сухости, щекотания в носу, гортани и глотке, появляется навязчивое многократное чихание. Носовое дыхание может быть затруднено сначала незначительно, а затем практически полностью прекращено из-за закрытия носовых ходов отечной утолщенной слизистой оболочкой. Одновременно с этими симптомами появляется слышимая гнусавость, резко ухудшается обоняние и значительно понижается вкус.

Серозные выделения

В первый же день прозрачная водянистая жидкость, выделяющаяся из сосудов, обильно вытекает из носа. Затем химический состав этих выделений становится более раздражающим слизистые оболочки, поэтому кожа под носом краснеет.



Слизисто-гнойные выделения

Спустя некоторое время в слизь может добавиться гной, который поначалу сероватого цвета, а затем приобретает желтовато-зеленый оттенок. Это объясняется тем, что в его состав попадают лейкоциты, лимфоциты и эпителий. Спустя некоторое время общее количество отделяемого значительно уменьшается, дыхание и обоняние восстанавливается, а через неделю-две острый ринит прекращается совсем. Иногда воспалительный процесс у детей значительно затягивается и даже может распространиться на глотку, в результате чего высока вероятность возникновения ринофарингита и даже острого отита среднего уха, потому что воспаление из носоглотки может распространиться на слуховую трубу.

Терапия ринита у детей

Промывание носа

У грудничков слизь и подсохшие корочки у носовых ходов удаляют ватными жгутиками, иногда для размягчения корочек используют растительное масло. Малышам до двухлетнего возраста обычно рекомендуется промывать нос солевыми растворами, а затем закапывать масляные капли из оливкового, кукурузного или вазелинового масла.

Если у крохи нос заложен настолько сильно, что из-за скопившейся слизи ему трудно дышать, то можно использовать детскую резиновую грушу. чтобы оттянуть ею слизь из носовых проходов. Делать это нужно очень осторожно и только в случаях крайней необходимости, потому что такая процедура, выполняемая слишком часто, может вызвать значительную сухость слизистых поверхностей носа.

Чтобы грудничок мог нормально покушать, нужно перед каждым кормлением промывать и закапывать носик. Промывания носовых проходов нужно выполнять крайне осторожно, потому что неаккуратными действиями можно спровоцировать отит.

Капли для носа

Сосудосуживающие капли

Снять отек слизистой оболочки носа можно сосудосуживающими каплями, они помогут восстановить проходимость носовых путей и значительно улучшат воздушность околоносовых пазух.

Противовоспалительные капли

Вылечить воспалительный процесс помогут противовоспалительные капли – Софрадекс. Протаргол и специальные комбинированные капли, в составе которых в равных частях содержатся антибиотики, Гидрокортизон, Эфедрин и Димедрол.

Щелочные капли

Использование щелочных капель поможет справиться с большим количеством густого и вязкого отделяемого. Они не только разжижают густую слизь, но и способствуют лучшему отхаркиванию, а затем и освобождению носовых проходов.

Подведем итоги

Как правило, острый ринит хорошо лечится, если последовательно и целенаправленно выполнять все рекомендации педиатра. Но эту разновидность ринита нужно отличать от хронической и аллергической форм, потому что они требуют другого подхода и лечения.

© Тимошенко Елена, Dealinda.ru

Источник: http://dealinda.ru/magazine/8/658/

Чем расжижить сопли — капли и препараты от густой слизи в носу

Почему сопли бывают разного цвета?

В состав человеческих соплей входят вода, соли и белок муцин. Именно от концентрации белка зависит степень вязкости назального секрета. По цвету носовой слизи несложно определить заболевание и его стадию. Вязкие сопли обычно бывают четырех цветов:

Прозрачные густые сопли, не имеющие запаха. чаще всего свидетельствуют о развитии острого респираторного заболевания, аллергического процесса. Слизь, обретающая желтый или зеленоватый цвет, означает проникновение в организм бактериальной инфекции, формирование хронического ринита.

Вязкие сопли насыщенного зеленого цвета указывают на приближение выздоровления, они содержат погибшие лейкоциты и патогенные микроорганизмы. Но если из носа подозрительно часто вытекают зеленые выделения, то у заболевшего человека, скорее всего, развивается хронический бронхит или воспаление легки х.

Темно-желтая или коричневая носовая слизь часто наблюдается у заядлых курильщиков. Вместе с сигаретным дымом в дыхательные пути проникает никотин. Это токсичное вещество накапливается в слизистых покровах верхних дыхательных путей, окрашивает назальный секрет в неестественный цвет. Редко густые сопли темно-желтого цвета появляются у некурящих людей. Они сигнализируют о развитии в организме тяжелых патологий, может даже злокачественной опухоли.

Почему сопли становятся вязкими?

За густоту соплей отвечает белок муцин. Его концентрация в организме увеличивается под воздействием негативных эндогенных и экзогенных факторов. Увеличение вязкости носовой слизи отмечается чаще всего при проникновении в дыхательную систему бактериальной инфекции, неправильном лечении респираторных заболеваний, неблагоприятных воздушных условиях в жилище.

  1. Слишком сухой воздух в жилище. У человека, живущего в доме с чрезмерно сухим воздухом, пересыхает слизистая поверхность носа, сопли густеют, затвердевают, превращаются в корку, мешающую носовому дыханию. Такое неприятное явление обычно наблюдается в зимний сезон, когда в жилых помещениях включается отопление. Также вязкость назальных выделений увеличивается у людей, употребляющих недостаточное количество жидкости.
  2. Неправильная терапия респираторных болезней. Густая, тягучая, плохо отходящая слизь из носа появляется при некачественном или несвоевременном лечении острых респираторных заболеваний. У детей со слабой иммунной системой при неправильной и недостаточной терапии ринита образуются вязкие сопли белого цвета. Следует знать, что белый цвет носовой слизи указывает на присутствие в организме вирусной инфекции.
  3. Аллергия. Вязкие зеленоватые сопли часто сопровождают аллергический ринит.
  4. Бактериальная инфекция. Если при респираторном заболевании назальная слизь обретает желтый или зеленоватый цвет, то к вирусной инфекции прибавляются патогенные бактерии. В данном случае насморк входит в гнойную стадию. Часто вязкие сопли насыщенного зеленого цвета являются симптомом синусита – тяжелой болезни, требующей сложной терапии.

Растворы для разжижения слизи в носу

Высмаркивать вязкие сопли бесполезно. В данном случае требуется комплексное лечение. Лучшее средство для разжижения тягучих соплей – солевой раствор. Приготовить лекарство без труда можно дома.

  1. В стакан воды всыпается половина столовой ложки поваренной соли.
  2. Жидкость тщательно размешивается до растворения солевых кристаллов.

Готовым раствором обрабатываются слизистые покровы носовой полости. Заболевший человек находится в стоячем положении, максимально низко наклоняет голову в бок. Лекарственная жидкость посредством шприца без иглы вливается в ноздрю, при наклоне головы располагающуюся сверху. Из противоположной ноздри использованный раствор выливается. Затем пациент наклоняет голову в другой бок, аналогичная процедура проводится со второй ноздрей.

Использовать разжижающий раствор разрешатся и взрослому человеку, и ребенку, достигшему четырехлетнего возраста. Малышам до четырех лет тоже можно закапывать в носик лекарство, но значительно менее концентрированное. Родители должны при помощи пипетки осторожно закапывать маленьким деткам в каждую ноздрю по три капли раствора.

Процедура осуществляется через каждые четыре часа до выздоровления ребенка. После процедуры разжиженная слизь отсасывается из носика младенца посредством аспиратора. Ребенка постарше можно попросить высморкаться.

При приготовлении разжижающего раствора крайне важно не переборщить с концентрацией соли. Слишком насыщенный раствор провоцирует пересыхание слизистых покровов носовых путей. В итоге в носу из слизи формируются корочки, мешающие дышать, при отрыве от слизистой оболочки вызывающие носовое кровотечение.

Высокоэффективные лекарства для разжижения слизи можно найти в аптеках. Лучшими аптечными разжижающими растворами считаются:

Эти медикаменты тщательно, но аккуратно очищают носовые пути от чужеродных элементов, отлично увлажняют слизистые стенки, снимают отек. Аптечные растворы не вызывают привыкания, поэтому ими можно пользоваться неограниченное время без вреда для организма.

Капли для разжижения носовой слизи

В аптеках реализуется множество капель, разжижающих сопли, восстанавливающих носовое дыхание, гасящих воспаление, уменьшающих отек слизистых покровов. В состав медикаментов входят и синтетические вещества, и компоненты растительного происхождения.

Хорошо разжижают назальный секрет препараты на основе эвкалиптового и пихтового масла, экстрактов бузины, тимьяна, корня алтея. Муколитические капли в нос стимулируют сокращение мышечной ткани бронхов, повышают текучесть носовой слизи, не увеличивая ее объем, быстро освобождают носовые проходы от слизистых накоплений. Ниже приводятся лучшие разжижающие средства.

  1. Ринофлуимуцил . Высокоэффективный препарат, разжижающий назальную слизь. Активный компонент – ацетилцистеин, оказывающий отхаркивающее действие, уменьшающий густоту назального секрета, способствующий свободному выходу мокроты. Дополнительное действующее вещество – сульфат туаминогептана, обладающий сосудосуживающим эффектом, снимающий гиперемию слизистых стенок носовых путей.
  2. Синуфорте. Популярный и часто выписываемый врачами препарат. Капли в нос производятся на основе растительного компонента – сока и водного экстракта клубней цикламена. Медикамент стимулирует рефлекторную секрецию в слизистых покровах полости носа, нормализует вязкость слизи, улучшает проницаемость околоносовых пазух.

Противовирусные лекарства

Противовирусные медикаменты необходимо использовать, если густые сопли являются симптомом вирусной инфекции в организме. Чаще всего при гриппе и ОРВИ выписываются препараты на основе белка интерферона. Ниже приводятся самые эффективные и часто используемые лекарства.

  1. Генферон. Иммуностимулирующие суппозитории, дающие противовирусный эффект.
  2. Гриппферон . Раствор для закапывания в нос. Обладает иммуностимулирующим, антигистаминным, противовирусным действием.
  3. Лаферон. Препарат, оказывающий иммуностимулирующее и противовирусное действие, активизирующий защиту от опухолевых образований. Реализуется в форме раствора для закапывания в нос, порошка для приготовления инъекционной жидкости, суппозиториев.
  4. Назоферон. Медикамент, обладающий иммуностимулирующим и противовирусным действием, уничтожающий патогенную микрофлору, гасящий воспалительную реакцию. Реализуется в форме назальных капель, а также спрея для орошения носовых путей.

Самое известное и проверенное противовирусное назальное средство – Оксолиновая мазь. Ее можно использовать как для лечения, так и для профилактики вирусной инфекции. Мазь нужно наносить густым слоем на слизистые покровы носовых проходов три раза в день.

Антигистаминные медикаменты

Тягучие сопли белого цвета могут быть симптомом реакции организма на аллерген. Обычно к сильным аллергенам причисляют следующие вещества:
  • пыльцу цветковых растений;
  • бытовые химикаты;
  • пылевые частицы;
  • сигаретный дым;
  • шерсть животных;
  • летучие отходы производства.

При аллергическом рините, сопровождающемся образованием густой носовой слизи, применяются антигистаминные капли :

Эти препараты оказывают сосудосуживающее действие. нормализуют кровообращение в слизистых покровах, останавливают работу гистаминовых H1-рецепторов.

Нежелательно пользоваться антигистаминными каплями людям, имеющим нарушения обмена веществ, патологии сердца и кровеносных сосудов, страдающим от частых скачков артериального давления.

Источник: http://lechimsopli.ru/lechenie-soplej/kak-razzhizhit-sliz-v-nosu

Насморк (ринит). Воспаление слизистой оболочки носа. Различают острый и хронический насморк.

Острый насморк. Острое воспаление слизистой оболочки носа. Очень часто встречается как у детей, так и у взрослых. Может быть самостоятельным заболеванием или сопутствовать некоторым инфекциям. Острый катаральный (простой) насморк возникает при общем или местном переохлаждении, которое нарушает защитные силы организма. Ослабление иммунитета при переохлаждении (простуда) всего тела или его частей (ноги, голова и др.) ведет к активизации находящихся в носовой полости микробов (стафило-, стрептококки и др.), особенно у людей, не закаленных к холоду и резким переменам температуры.

Острый травматический насморк обычно обусловлен травмой слизистой оболочки инородными телами или манипуляциями, в том числе хирургическими, в полости носа. В ряде случаев причиной бывают условия окружающей среды (частицы минеральной пыли, угля, металла и др. химическое воздействие дыма, газа, аэрозолей).

Для острого катарального насморка характерно острое внезапное начало и поражение сразу обеих половин носа. При травматическом остром насморке процесс может ограничиваться одной половиной носа.

Болезнь начинается с сухой стадии раздражения, которая обычно продолжается несколько часов, редко 1—2 суток, возникают ощущения сухости, напряжения, жжения, царапанья, щекотания в носу, часто в глотке и гортани, беспокоит чиханье. Одновременно появляются недомогание, озноб, тяжесть и боль в голове, чаще в области лба, температура тела повышается до 38—39 °С. Дыхание через нос постепенно нарушается от незначительного затруднения до полного прекращения. Резко ухудшается обоняние, снижаются вкусовые ощущения, появляется гнусавость. Из носа истекает обильное количество прозрачной водянистой жидкости, содержащей хлорид натрия и аммиак, что обусловливает раздражающее действие на кожу и слизистую оболочку, особенно у детей. В этой связи возможны краснота и припухлость кожи входа в нос и верхней губы. После появления обильного отделяемого из носа исчезают симптомы 1-й стадии — ощущения сухости, напряжения и жжения в носу, но появляются слезотечение, часто конъюнктивит, остается затрудненным дыхание через нос, продолжается чиханье, беспокоят шум и покалывание в ушах. Покраснение и припухлость слизистой оболочки остаются выраженными. На 4—5-й день заболевания появляется слизисто-гнойное отделяемое, что означает кульминацию развития острого катарального насморка. При нарушении целости мелких кровеносных сосудов выделения становятся кровянистыми. В следующие дни количество отделяемого уменьшается, припухлость слизистой оболочки исчезает, носовое дыхание и обоняние восстанавливаются, и спустя 8—14 дней от начала заболевания острый насморк прекращается. Воспаление слизистой оболочки носа может распространиться и на другие отделы дыхательных путей, слуховую трубу и барабанную полость.

Течение острого насморка в значительной мере зависит от состояния слизистой оболочки носа до заболевания: если она была атрофична, то реактивные явления (припухлость, покраснение и т. д.) будут меньше выражены, острый период будет короче; при гипертрофии слизистой оболочки, наоборот, острые явления и тяжесть симптомов будут выражены намного резче и длительнее.

В раннем детском возрасте воспалительный процесс при остром катаральном насморке обычно распространяется и на глотку, развивается острый ринофарингит. Нередко у детей воспалительный процесс распространяется и на гортань, трахею, бронхи, то есть носит характер острой респираторной инфекции. Нос у ребенка заложен настолько, что он не может дышать, сосать грудь. Часто бывают рвота, понос и метеоризм. Ребенок становится беспокойным, худеет, нарушается сон, температура часто повышена.

Лечение. При повышенной температуре тела показан постельный режим. Больному лучше находиться в комнате с теплым и увлажненным воздухом, что уменьшает тягостное ощущение сухости, напряжения и жжения в носу. Диета не должна быть раздражающей. Нужно следить за своевременностью физиологических отправлений (стул, мочеиспускание). В период закупорки носовых ходов рекомендуется не пытаться насильственно дышать носом; сморкаться следует без большого усилия и одномоментно только через одну ноздрю. Следует принять горячую ножную (ручную, поясничную) ванну, во время которой надо выпить горячий чай, затем принять внутрь 1 таблетку аспирина и лечь в теплую постель, закутавшись в одеяло. Применяют также ультрафиолетовое облучение подошв ног, горчичники на икроножные мышцы, массаж стоп, смазывание ступней бальзамом и др. Хорошее действие оказывают потогонные средства (чай с малиной или с медом и т. д.). Все эти средства в большей мере действенны в 1-й стадии острого катарального насморка, однако благотворное их влияние может сказаться и во 2-й стадии.

У грудных детей с 1-го дня заболевания необходимо перед каждым кормлением отсасывать баллончиком слизь из каждой половины носа. Корки в его преддверии осторожно размягчают оливковым или другим маслом и удаляют ватным шариком. За 5 минут до кормления в обе половины носа вливают по 2 капли сосудосуживающего вещества (протаргол, эфедрин и др.). Между кормлением в каждую половину носа вливают по 4 капли 1—2%-го раствора колларгола (или протаргола) 4 раза в день. Можно применять и 20%-й раствор альбуцида или 1%-й раствор эфедрина, софрадекс, комбинированные капли, состоящие из антибиотика, эфедрина, гидрокортизона, димедрола в равных частях. Препараты с ментолом детям до 3 лет не назначают.

Для лечения острого насморка у взрослых применяют сосудосуживающие и противомикробные препараты (адреналин, эфедрин, галазолин, отривин, санорин, нафтизин и др.) во всех стадиях. Более длительно действуют галазолин и отривин — после вливания по 3 капли препарата в каждую половину носа сосудосуживающий эффект сохраняется около 4—6 часов, вливание капельно повторяют 3—4 раза в сутки. Во 2-й стадии заболевания закапывают 3—5%-й раствор колларгола или протаргола, а при появлении корок — щелочные капли. При выраженной воспалительной и микробной реакции применяют вдувание в нос порошковой смеси нескольких сульфаниламидных препаратов, можно в смеси с порошком антибиотика (предварительно следует выяснить аллергический фон).

Полезна физиотерапия (УФ, УВЧ, микроволновое воздействие на область носа). Кроме перечисленных лекарственных средств, есть и другие сосудосуживающие, противовоспалительные и противоаллергические препараты в виде мазей и аэрозолей. Их применение необходимо согласовывать с лечащим врачом. Следует иметь в виду, что вливание любых капель в нос, водных или масляных, вдувание порошков, применение ингаляций должно быть ограничено 8— 10 днями, в редких случаях — 2 неделями.

Хронический насморк. Хронические формы насморка весьма разнообразны. К ним относятся простой, гипертрофический, атрофический, вазомоторный, аллергический насморк. Причины их также различны, поэтому лечение проводится дифференцированно. Причины хронического насморка — искривления и гребни носовой перегородки, гипертрофические процессы в носоглотке, патология бронхолегочной, иммунной систем и др. У детей причиной такого насморка иногда являются инородные тела в носу.

Хронический простой насморк. Возникает в результате затянувшегося или повторяющегося острого насморка, длительного воздействия различных раздражителей — химических, термических, механических; раздражения слизистой оболочки носа гнойным секретом при заболеваниях придаточных пазух носа; длительного расстройства кровообращения в слизистой оболочке носа.

При простом насморке наблюдаются умеренное затруднение носового дыхания, постоянное отделяемое слизистого характера, покраснение и отечность слизистой оболочки носа, сужение просвета носовых ходов. Общее состояние обычно не страдает.

Вазомоторный насморк. Приступы внезапной заложенности носа с обильным водянисто-слизистыми выделениями и чиханием. По типу и проявлениям различают две формы вазомоторного насморка — нейровегетативную и аллергическую.

В основе нейровегетативной формы вазомоторного насморка лежат расстройства нейровегетативных и эндокринных механизмов. Малейшее раздражение нервных окончаний полости носа или отдаленных рефлексогенных зон (охлаждение, сквозняк, резкий запах и др.) ведет к бурной реакции слизистой оболочки полости носа. В этом случае имеются нарушения сосудистых реакций. Слизистая оболочка носа бледная, синюшного цвета, выделяется большое количество стекловидного и слизистого отделяемого. Характерно частое, залпами, чихание.

У детей явления вазомоторного ринита очень часто бывают связаны с наличием аденоидных разращений, воспалением околоносовых пазух, искривлением носовой перегородки.

Аллергическая форма вызвана повышенной чувствительностью организма к веществам-аллергенам. Попадание такого вещества на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и всасывание его немедленно вызывает зуд в носу, серию чиханий, жидкие выделения из носа и затруднение носового дыхания.

Аллергический насморк может быть сезонным или постоянным. Сезонное заболевание обычно связано с пыльцой злаков и цветущих растений (трава, деревья и др.), поэтому оно часто называется сенным насморком. Постоянная форма аллергического насморка обычно обусловлена постоянным контактом с аллергеном (лекарства, косметические средства, домашняя пыль, шерсть животных, перо спальных подушек, бумажная пыль, те или иные пищевые продукты, различная микрофлора, чаще стрепто- и стафилококки, и др.). Повышенная чувствительность нередко возникает одновременно к нескольким аллергенам.

Основные симптомы обеих форм вазомоторного насморка — пароксизмальное чиханье, сопровождаюшееся обильными выделениями из носа и затруднением носового дыхания. Чиханье обычно связано с появлением зуда в носу или в полости рта и глотки. Отделяемое из носа бывает обильным, водянистым или слизистым, затруднение носового дыхания обусловлено набуханием слизистой оболочки. Обшее состояние ухудшается, возможно нарушение сна.

Лечение. При аллергической форме следует принять индивидуальные меры защиты больного от попадания в его организм аллергена. Из обихода исключаются шерстяные ковры, домашние животные, бумажная пыль, продукты питания, вызывающие аллергию, и др. Применяют сосудосуживающие и антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, диазолин, пипольфен и др.), гормональные средства (гидрокортизон, преднизон, преднизолон и др.). Целесообразно назначение препаратов кальция, серы, витаминов. При нейровегетативной форме местно назначают новокаиновые блокады, внутрислизистое введение кортикостероидов, прижигание рефлексогенных зон слизистой оболочки носа крепкими кислотами, ляписом, физиотерапию, вливание в нос вяжущих препаратов. Местное применение сосудосуживающих капель в нос при вазомоторном насморке оказывает отрицательное влияние на течение заболевания. На краткий период можно назначать 3%-й раствор колларгола, 2%-й раствор преднизолона или гидрокортизона, 1%-й раствор димедрола. При некотором истощении нервной системы целесообразна иглотерапия. Необходимо закаливание организма (водные процедуры, спорт, длительное пребывание на свежем воздухе и др.), лечение общих вегетативных нарушений организма.

Хронический гипертрофический насморк. Развивается, как правило, вследствие часто повторяющегося затяжного насморка, особенно при искривлениях носовой перегородки. Причины — длительное воздействие неблагоприятных факторов (пыль, газы, неподходящий климат и др.), хронический воспалительный процесс в придаточных пазухах носа или аденоиды.

В полости носа возникают разрастания и утолщения слизистой оболочки, завершающиеся стойким уплотнением и увеличением носовых раковин, что вызывает резкое затруднение носового дыхания. Характерны постоянные выделения и закладывание носа, тяжесть в голове и головная боль, снижение обоняния. Чаще поражаются передние и задние концы нижних и средних раковин. Цвет раковин бледно-розовый, иногда с синюшным оттенком.

Лечение. На ранних стадиях заболевания эффективны сосудосуживающие капли, однако со временем препарат перестает действовать, а все симптомы становятся стойкими. Тогда решается вопрос о хирургическом вмешательстве — ультразвуковой деструкции носовых раковин и др.

Хронический атрофический насморк. Встречается редко. Может быть обусловлен неблагоприятными климатическими условиями, профессиональными вредностями, частым острым насморком, инфекционными болезнями и др. Возникает вследствие угнетения функции желез, вырабатывающих слизь.

Характерны сухость слизистой оболочки носа, снижение обоняния, скопление густого секрета, образование корок, что затрудняет дыхание через нос. При атрофическом рините, особенно выраженном в переднем отделе носовой перегородки в области поверхностно расположенного скопления сосудов — так называемого сплетения Киссельбаха, возможны носовые кровотечения. Они могут быть частыми, но не обильными. Нередко такое кровотечение провоцирует вирусная инфекция, во время которой из-за поражения стенок сосудов и кровяных пластинок — тромбоцитов — увеличивается их ломкость. Кровотечение в этих случаях может быть более обильным и продолжительным, но не опасным.

Лечение. Применений щелочных и масляных капель с добавлением витаминов А, D, рыбьего жира, мазей. Для промывания носа могут быть использованы отвары трав. При кровотечениях из носа следует очень часто применять (до 10 раз в сутки) мази, вазелин в нос на кровоточащую область. Для укрепления стенок сосудов в переднем отделе носовой перегородки рекомендуется принимать внутрь аскорбиновую кислоту, дицинон, адроксон и другие препараты, повышающие свертывающие свойства крови.

  • Перейти к алфавитному списку заболеваний (симптомы и способы лечения)

Консультация анонимна и бесплатна. Врач свяжется с Вами по указанному телефону в течение двух часов с момента подачи заявки.Внимание: в данный момент консультация доступна только для жителей Москвы, Московской области и Санкт-Петербурга.

Источник: http://netbolezni.msk.ru/886.htm


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *