Воспаление слизистой решетчатой кости, его виды, а также причины возникновения



Причины возникновения этмоидита

  1. Бактериальный агент (стафилококковая инфекция);
  2. Вирусные агенты;
  3. Узкие отверстия клеток, расположенных на выходах в решетчатом лабиринте;
  4. Аденоидные разрастания;
  5. Нарушения, связанные со средней частью носовых ходов;
  6. Сепсис (у грудных детей сразу после рождения возникает гематогенно и тяжело протекает);
  7. Гайморит;
  8. Фронтит.

Оглавление:

Классификация этмоидитов

  1. Острый эмоидит (первичный, вторичный);
  2. Хронический этмоидит;
  3. Полипозный эмоидит (отдельный вид, либо как подвид хронического этмоидита)

Острый этмоидит. Основной причиной возникновения острого этмоидита считается усугубление ринита, гриппа и других воспалительных заболеваний. Очень часто воспаление околоносовых пазух перерастает в поражение лабиринтов решетчатой кости. Во время острой фазы воспаления в процесс вовлечены передние ячейки (если человек болел фронтитом или гайморитом). Задние ячейки решетчатой кости поражаются в результате воспаления пазух клиновидной кости. Острый воспалительный процесс протекает крайне быстро, поэтому медлить с лечением категорически запрещается. Слизистая оболочка диффузно набухает, что приводит к суживанию, а затем, закрытию выводных протоков ячеек решетчатой кости. Если воспаление перейдет на кость, то оно проявляется в виде образования свищевых и абсцедирующих ходов.

Симптомы этмоидита

Симптомы острого первичного этмоидита. Острый этмоидит зачастую проявляется так:

  • Частые головные боли;
  • Болезненные ощущения в области внутреннего края глазницы;
  • Утрудненное носовое дыхание;
  • Гипосмия (снижение обоняния), или аносмия (полное отсутствие обоняния);
  • Ухудшение общего состояния;
  • Субфебрильная температура (до 38 град.) в первые 48 часов заболевания и резкое ее повышение (до 40 град.) в последующие дни;
  • Выделения из носа (выделения обильные, не имеют цвета и запаха) в первые 2-3 дня;
  • Выделения из полости носа с примесью гноя (после 3 дня заболевания) с примесью слизи;
  • Покраснение и отек внутреннего угла глазницы (исключительно у детей);
  • Явления токсикоза, которые быстро нарастают (тошнота, рвота);

Рентген при этмоидите

Вторичный острый этмоидит имеет более яркие проявления в виде:

  • септических процессов (имеют место быть метастатические гнойные очаги);
  • напряжения и инфильтрация век;
  • появления синюшного оттенка кожи век;
  • неподвижности глазного яблока;
  • уменьшение диаметра носовых ходов и осложнение функции дыхания.

Осложнения острого этмоидита

  1. Разрушение структуры костных стенок образующих решетчатый лабиринт, что является причиной формирования эмпиемы. В дальнейшем она разрастается, и прорывается в клетчаточные пространства глазницы или в отделы полости черепа, что вызывает возникновение тяжелых инфекционных заболеваний.
  2. Флегмоны глазницы, что приводит к серьезным нарушениям или полной потере зрения.
  3. Гнойный менингит.
  4. Абсцесс головного мозга.
  5. Арахноидит.

Хронический этмоидит наступает при неправильном или несвоевременном лечении острого этмоидита.



Он возникает у людей с нарушенными функциями иммунной системы, которая не может справиться с действием инфекционных агентов, а также наличием сопутствующих хронических заболеваний околоносовых пазух.

Осложнения острой формы заболевания

Симптомы хронического этмоидита

Хронический этмоидит проявляется так:

  • Болезненные ощущения в области скуловых костей и носа;
  • Головные боли, во время которых больной не может определить точной локализации боли;
  • Гнойные выделения из носа. Особенностью выделений является неприятный запах. Выделения обильные особенно в утреннее время суток;
  • Нарушение обоняния;
  • Полипозные разрастания в верхней части пазух носа;
  • Повышение утомляемости наряду с ухудшением общего самочувствия;
  • Эмпиема решетчатой кости (проявляется в виде деформирования носа или изменения формы глазного яблока).

Диагностика этмоидитов

  1. По клиническим признакам;
  2. По рентгенологическим показателям (очаги затемнения на снимке в области решетчатых лабиринтов);
  3. Томография костей черепа;

Лечение этмоидита

Специалисты обычно назначают лечение следующими лекарственными средствами:

  1. Сосудосуживающие лекарственные средства (нафтизин, фармазолин по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в сутки);
  2. Прием обезболивающих лекарственных препаратов (ибупором, имет по 1 таблетке 2 раза в день после еды);

Часто назначают антибиотики, например рокситромицин


  • Антибиотикотерапия (Амоксициллин, Рокситромицин по схеме). Так нужно лечить этмоидит у детей с первого дня заболевания.
  • Антигистаминные препараты (Кларитин, Телфаст по 1 таблетке 2 раза в день после еды);
  • Физиотерапевтическое лечение наряду с приемом антибиотиков (электрофорез по передней стенке околоносовых пазух, фонофорез ультразвуком, гелий-неоновый лазер способствует устранению гнойных выделений);
  • Оперативное лечение, которое заключается во вскрытии ячеек решетчатого лабиринта;
  • Промывание новой полости 0,9% раствором хлорида натрия;
  • Народные средства (закапывание в каждый носовой ход по 2 капли ментолового или эвкалиптового масел 3 раза в день).
  • Хронический этмоидит лечится преимущественно оперативным путем:

    • Полипотомия (так лечится полипозный этмоидит);
    • Частичная резекция (иссечение) носовых раковин;
    • Вскрытие ячеек лабиринтов решетчатой кости;
    • Пункция околоносовых пазух (для откачивания гнойных выделений).

    Профилактика этмоидитов у детей и взрослых

    1. Этмоидит у детей протекает намного быстрее, нежели у взрослых, но для профилактики следует своевременно лечить простудные заболевания и внимательно относиться к здоровью ребенка. Тоже самое относится и к взрослым.
    2. Отказ от вредных привычек.
    3. Поддержание иммунитета на должном уровне, дабы защитить организм от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

    Источник: http://medlor.ru/zabolevaniya-nosa/vospalenie-slizistoj-reshetchatoj-kosti-ego-vidy-a-takzhe-prichiny-vozniknoveniya/

    Этмоидит — причины, симптомы, лечение

    Этмоидит – воспаление слизистого эпителия, выстилающего ячейки решетчатой кости.

    Решетчатая кость (от латинского os ethmoidale) лежит между полостью носа и полостью черепа, состоит из костных ячеек, выстланных ресничным эпителием — слизистой оболочкой.

    Из-за своего центрального положения, близости выводных протоков других синусов, воспаление слизистой выстилки решетчатой кости приводит к фронтиту. гаймориту. Рыхлая и тонкая слизистая оболочка ячеек при воспалении быстро набухает, становится студенистой, служит основой формирования полипов .

    

    Передние ячейки решетчатой кости подходят близко к лобной пазухе, при воспалении становятся причиной закупорки лобного синуса. Еще одна особенность решетчатой кости заключается в том, что через нее проходят ответвления тройничного нерва – глазной нерв и верхнечелюстной.

    Чаще всего этмоидит сопровождается гайморитом или фронтитом, симптомы и подходы к лечению этих заболеваний схожи.

    Виды этмоидита

    По характеру протекания выделяют две формы этмоидита:

    Различают по локализации воспаления:

    • правосторонний – воспаление затрагивает ячейки решетчатой кости с правой стороны;
    • левосторонний – пораженные ячейки находятся слева;
    • двухсторонний – поражены все ячейки решетчатой кости.

    Причины

    Причиной этмоидита может стать обычный насморк. частые респираторные заболевания. Вызывают этмоидит бактериальные микрогрибковые, вирусные инфекции.

    

    У взрослых и детей симптомы этмоидита возникают на фоне сниженного иммунитета, воспаления других околоносовых пазух носа, лечение в этом случае направлено на устранение сопутствующих заболеваний.

    У детей воспаление слизистой ячеек встречается чаще. К болезни может привести отек слизистой из-за насморка, респираторного заболевания, гриппа, синуситов. Причиной этмоидита у новорожденных чаще всего бывает пупочный, кожный сепсис. Заболевание протекает очень тяжело, с высокой температурой.

    У взрослых и детей старшего возраста этмоидит легко переходит на другие околоносовые пазухи, сочетается с гайморитом или фронтитом. В этих случаях заболевание диагностируется как фронтоэтмоидит, гайморэтмоидит.

    Особенности этмоидита у детей

    Количество костных ячеек у новорожденного составляет 2-3, с возрастом их число увеличивается и достигает 10-15. Этмоидит отмечается у детей уже с самого раннего возраста, связано это с узостью выводных протоков из ячеек решетчатого лабиринта.

    Достаточно незначительного отека слизистого эпителия, выстилающего ячейки и выводные отверстия ячеек, чтобы прекратился отток отделяемого содержимого из пазухи решетчатой кости.

    

    Этмоидит у детей младшего возраста легко распространяется на кость и надкостницу, вызывая образование абсцессов и свищей. Близость решетчатой кости к глазнице представляет угрозу здоровью глаза, гнойник провоцирует флегмону клетчатки глазницы, внутриглазничные осложнения.

    Симптомы острого этмоидита

    Основными симптомами этмоидита являются тяжесть у основания носа, заложенность носовых ходов, выделение слизи с гноем желто-зеленого цвета, сопровождающиеся частой мучительной головной болью.

    Заболевание характеризуется острым повышением температуры, ухудшением общего состояния, чувством разбитости, усталости. Боль локализуется у корня носа и в глазницах. Интенсивность боли определяется степенью раздражения нервных окончаний ответвлений тройничного нерва, проходящих в решетчатой кости.

    Кожа внутренней части глазницы и основания носа утолщена, чувствительна к прикосновению. Отмечаются пульсирующие боли в области лба, основания носа, глазницы. Боль усиливается ночью, в дневное время наблюдается быстрая утомляемость при зрительной работе, фотофобия.

    У детей, пожилых людей, лиц с ослабленным иммунитетом часть костных стенок ячеек разрушается, воспаление затрагивает и мягкие ткани внутреннего угла глазницы. Процесс распространяется на окружающие ткани, вызывая образование многочисленный очагов, вызывая орбитальные и внутричерепные осложнения, остеомиелит верхней челюсти, поражая бронхолегочную систему.

    В глазнице – орбитальной области, формируется гнойник, при его прорыве формируются свищи и флегмона орбиты.

    Гнойник вызывает боль при движении глаз, смещает глазные яблоки наружу, ухудшает зрение. В области глазницы симптомы проявляются отеком век, смещением глазного яблока наружу, усилением боли в глазнице.

    Выделения слизи из носа содержат включения гноя и крови. Даже после тщательного высмаркивания у больного остается чувство заложенности в глубине носовых ходов. Постоянное раздражение приводит к приступообразному частому чиханию. Отмечается отсутствие обоняния .

    Область слезного мешка отекает, склеры глаз краснеют, при пальпации слезной кости, расположенной у корня носа, страдающий этмоидитом чувствует боль.

    Симптомами этмоидита у маленьких детей может быть отсутствие аппетита, рвота.

    

    Протекает этмоидит у детей намного острее, чем у взрослых, связано это явление с низкой сопротивляемостью детского организма возбудителям инфекции.

    Симптомы хронического этмоидита

    Недиагностированный, недолеченный этмоидит переходит в хроническую стадию. Болезнь нередко является осложнением воспаления гайморовой пазухи, фронтита, хронического насморка.

    Симптомы хронического этмоидита появляются спустя 2 месяца после перенесенной острой формы.

    Способствуют переходу болезни из острой формы в хроническую дефекты строения носовой перегородки. Причинами хронизации воспаления могут стать частые респираторные заболевания, наличие полипов, аденоидов.

    Общее состояние ухудшается, больной быстро устает, становится раздражительным, снижается его трудоспособность.

    

    Нередко хронический этмоидит длительно протекает в скрытой форме. Самочувствие больного в периоды между рецидивами удовлетворительное.

    При обострении хронического этмоидита наблюдаются:

    • гнойные выделения из носа;
    • стекание гноя и слизи по стенке носоглотки, особенно много выделений скапливается к утру, больной с трудом их отхаркивает;
    • тяжесть в области переносицы, увеличивающаяся при наклоне головы;
    • головная боль;
    • опухание верхнего века;
    • болезненность при движении глаз.

    Опухание века и боли в правой глазнице указывают на правосторонний этмоидит, при выраженных симптомах слева – левосторонний этмоидит. В воспалительный процесс могут вовлекаться все ячейки решетчатой кости, в этом случае говорят о двухстороннем этмоидите.

    Эндоскопическое обследование на стадии хронического этмоидита выявляет выраженное утолщение слизистой оболочки – гиперпластический этмоидит. При этой форме болезни слизистая средней раковины носа разрастается настолько, что смыкается с носовой перегородкой.

    Дегенеративные изменения слизистой приводят к появлению полипов. Длительный отек и воспаление вызывают полипоз – явление множественного образования полипов.

    

    Полипов формируется так много, что они заполняют всю полость носа и выходят наружу. Эта форма заболевания определяется как полипозный этмоидит. На этой стадии отмечается деформация носовой перегородки, вызванная полипозом.

    Диагностика этмоидита

    Лучшим методом оценки состояния пазух решетчатой кости при этмоидите служит компьютерная томография. Детальный осмотр позволяет выявить первые признаки болезни.

    Предпочтительным инструментом для выявления острого этмоидита служит магниторезонансная терапия (МРТ). Этот метод обладает высокой разрешающей способностью, что позволяет диагностировать синуситы, вызванные грибковой инфекцией.

    Метод МРТ рекомендован при обследовании детей, поскольку при этом способе исследования не используются ионизирующие радиоизлучения.

    Рентгенографические исследования используются при диагностике взрослых. На рентгенограмме отмечается затенение ячеек решетчатой кости.

    

    Результативными методами являются:

    • риноскопия – осмотр выполняется с помощью носового расширителя и носоглоточного зеркала.
    • эндоскопический осмотр при помощи зонда, оснащенного оптической системой.

    Лечение острого этмоидита

    Острый этмоидит лечится в основном лекарственными средствами. Все терапевтические мероприятия направлены на уменьшение отечности слизистой костных ячеек решетчатой кости, улучшение дренажной функции.

    При лечении этмоидита особенно эффективен метод ЯМИК синус-катетера. С помощью синус-катетера ячейки решетчатой кости очищают от гноя безоперационным методом, промывают лекарственными веществами, подавляя деятельность болезнетворных бактерий и устраняя воспаление слизистой.

    Эффективно справляются с бактериальной инфекцией антибиотики широкого ряда действия – ципромед, амоксициллин, цефазолин, аугментин, клацид, рокситромицин, цефалоридин, сумамед.

    Из противовоспалительных средств препаратами выбора являются хлоропирамин, эбастин, фенспирид. Заложенность носа устраняют сосудосуживающими препаратами диметинден, нафазолин, раствор эфедрина.

    

    Хороший эффект дает лечение препаратом нового поколения синуфорте. Средство относится к гомеопатическим препаратам, назначается при индивидуальной непереносимости традиционных медикаментозных средств.

    Аллергический этмоидит

    Заболевание встречается достаточно часто, сопровождается приступообразным чиханием, нарушением носового дыхания. Риноскопия выявляет заполнение носовых ходов пенистой слизью.

    Анализ слизи показывает высокое содержание эозинофилов, что указывает на аллергическую реакцию. Залогом успеха в терапии аллергического этмоидита является выявление и устранение аллергена.

    Симптоматическое лечение аллергического этмоидита проводят антигистаминными средствами, кортикостероидами, соединениями кальция, витаминными комплексами.

    Лечение хронического этмоидита

    Эффективно устраняет симптомы хронического этмоидита лечение комплексными средствами изофра, ринофлуимуцил, полидекс, биопарокс.

    
    • сосудосуживающий препарат;
    • антибиотик;
    • обезболивающее средство.

    Хороший результат дают физиотерапевтические процедуры:

    • электрофорез растворами хлорида кальция, димедрола;
    • фонофорез гидрокортизона;
    • УВЧ на пазухи решетчатой кости;
    • Обработка полости носа гелий-неоновым лазером.

    Хороший результат при лечении хронического этмоидита наблюдается при лечении методом ЯМИК.

    Хирургическая операция

    К оперативному вмешательству прибегают в случаях осложнений, вызванных распространением воспалительного процесса на надкостницу и костную ткань. Вскрытие ячеек решетчатой кости проводят под наркозом из наружного доступа.

    Чтобы обеспечить подход к решетчатой кости, средний носовой ход расширяют. Затем вскрывают ячейки решетчатой кости. Количество ячеек решетчатой кости и их расположение у каждого человека индивидуально, число разрушенных ячеек зависит от стадии болезни. В ходе операции удаляются пораженные ячейки.

    Современные эндоскопические методики позволяют проводить операцию под видео контролем с помощью эндоскопа и медицинского микроскопа.

    

    Лечение этмоидита народными средствами

    Лечение антибиотиками, сосудосуживающими и противовоспалительными препаратами по рекомендации врача допустимо дополнить народными рецептами. В домашних условиях этмоидит лечат промываниями носовых пазух отваром ромашки, крепкой заварки хорошо профильтрованного черного чая, шалфея.

    Подробно о процедуре промывания носовых пазух читайте в нашей статье Промывание носа при гайморите .

    К народным способам лечения этмоидита относится промывание подогретым раствором багульника, череды, кипрея. Полезно промывать нос раствором поваренной соли, этот метод применяется и в традиционной медицине.

    Осложнения

    Основные осложнения наблюдаются со стороны глазницы, решетчатой кости.

    • неврит зрительного нерва;
    • эмпиема – разрушение костных ячеек решетчатой кости;
    • флегмона клетчатки глазницы.

    Осложнениями этмоидита могут стать нарушения зрения – появление дефектов поля зрения, снижение остроты, сужение поля зрения.

    

    Хронический этмоидит вызывает такие внутричерепные осложнения, как гнойный менингит, воспаление паутинной оболочки мозга (арахноидит), абсцесс мозга. При неблагоприятном течении болезни возможен сепсис.

    При вирусном этмоидите наблюдается полное исчезновение обоняния.

    Профилактика этмоидита

    Предупредить заболевание поможет отказ от курения, восстановление иммунитета, своевременное лечение простудных инфекционных заболеваний.

    Прогноз

    При адекватном лечении прогноз благоприятный.

    У взрослых при этмоидите возможно спонтанное выздоровление, однако в большинстве случаев для полного исчезновения симптомов требуется специальное лечение. Прогноз осторожный при осложнениях.

    

    Источник: http://loramed.ru/bolezni/nos/etmoidit.html

    Решетчатая кость

    Решётчатая кость (os ethmoidak). непарная, состоит из 2 пластинок: решётчатой, расположенной горизонтально, и перпендикулярной (рис. 1, 2), а также решётчатого лабиринта. Лабиринт — парное образование, представленное комплексом воздухоносных ячеек, примыкающих с каждой стороны к решётчатой пластинке. Ячейки сообщаются между собой и с полостью носа.

    Рис. 1. Решётчатая кость:

    а — топография решётчатой кости;

    б — вид сверху и сзади: 1 — перпендикулярная пластинка; 2 — крылья петушиного гребня; 3 — передние ячейки решётчатого лабиринта; 4 — задние и средние ячейки решётчатого лабиринта; 5 — глазничная пластинка; 6 — решётчатая пластинка; 7 — петушиный гребень;

    

    в — вид снизу: 1 — перпендикулярная пластинка; 2 — верхняя носовая раковина; 3 — решётчатая пластинка; 4 — средняя носовая раковина; 5 — крючковидный отросток; 6 — задние ячейки решётчатого лабиринта; 7 — передние ячейки решётчатого лабиринта;

    г — вид с латеральной поверхности: 1 — петушиный гребень; 2 — крылья петушиного гребня; 3 — передние ячейки решётчатого лабиринта; 4 — перпендикулярная пластинка; 5 — крючковидный отросток; 6 — средняя носовая раковина; 7 — глазничная пластинка

    Рис. 2. Участие решётчатой кости в формировании стенок полости черепа, глазниц и полости носа

    1 — решётчатая кость; 2 — полость черепа; 3 — глазница; 4 — верхнечелюстная пазуха; 5 — полость носа

    Решётчатая кость расположена в решётчатой вырезке лобной кости. Решётчатая пластинка решётчатой кости входит в состав мозгового отдела черепа. Остальные части принимают участие в образовании костных стенок носовой полости и медиальных стенок глазниц.

    

    Решётчатая пластинка (lamina cribrosa) соединяется спереди и по бокам с лобной костью, сзади — с передним краем клиновидной кости. Пластинка пронизана множеством мелких решётчатых отверстий (foramina cribrosa) для ветвей обонятельных нервов. От решётчатой пластинки по средней линии отходит вверх петушиный гребень (crista galli). к которому прикрепляется передний конец серпа большого мозга. Кпереди от этого гребня лежит парный отросток — крыло петушиного гребня (ala cristae galli) .

    Перпендикулярная пластинка (lamina perpendicularis) неправильной шестиугольной формы, спускается вниз, образуя переднюю часть костной перегородки носа.

    Ячейки решётчатого лабиринта (labirintus ethmoidale) разделены на три группы, нерезко отграниченные друг от друга: переднюю. среднюю и заднюю. С латеральной стороны они прикрыты очень тонкой костной глазничной пластинкой (lamina orbitalis). обращенной свободной поверхностью в полость глазницы. С внутренней стороны лишь небольшая часть решётчатых ячеек прикрыта костными пластинками. Большинство их остаются открытыми и прикрываются соседними костями: лобной, слезной, клиновидной, нёбной и верхней челюстью.

    Медиальная поверхность лабиринта ограничивает верхнюю часть носовой полости и снабжена обращенными в полость носа 2 тонкими костными пластинками — верхней и средней носовыми раковинами (conchae nasales superior et media). а также крючковидным отростком (processus uncinatus). Между раковинами имеется промежуток — верхний носовой ход (meatus nasi superior). Выше и сзади верхней раковины иногда встречается наивысшая носовая раковина (concha nasalis suprema). Раковины решётчатой кости имеют различные форму и размеры, определяя разные глубину и длину соответствующих ходов полости носа.

    Окостенение решётчатой кости начинается с решётчатой пластики и лабиринта на 5—6-м месяце внутриутробного развития. В конце 1-го года жизни появляются центры окостенения в основании петушиного гребня и в перпендикулярной пластинке. Слияние частей кости происходит на 5—6-м году.

    

    Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

    Источник: http://medbe.ru/materials/litsevoy-skelet-i-cherep/reshetchataya-kost/

    Решетчатая кость это:

    Решетчатая кость. os ethmoidale, непарная. Большая ее часть лежит в верхних отделах носовой полости, меньшая — в передних отделах основания черепа. Она имеет форму неправильного куба, состоит из воздухоносных ячеек и относится к группе воздухоносных костей, ossa pneumatica.

    В решетчатой кости различают решетчатую пластинку, идущую горизонтально, перпендикулярную пластинку, лежащую вертикально, и расположенные по обеим сторонам от последней решетчатые лабиринты.

    Решетчатая пластинка. lamina cribrosa. является верхней стенкой полости носа, расположена горизонтально в решетчатой вырезке лобной кости. образуя лобно-решетчатый шов, sutura frontoethmoidalis. Она продырявленанебольшими отверстиями, foramina fibrosae, через которые проходят нервы (волокна обонятельных нервов) и сосуды.

    

    Перпендикулярная пластинка, lamina perpendicularis, делится на две части: меньшую верхнюю, лежащую над решетчатой пластинкой, и большую нижнюю, расположенную под этой пластинкой. Верхняя часть образует петушиный гребень, crista galli, и направлена в полость черепа (к гребню прикрепляется серп большого мозга — отросток твердой мозговой оболочки).

    Границей передненижнего края петушиного гребня с каждой боковой стороны является непостоянное образование — крыло петушиного гребня, ala cristae galli. Оба отростка отграничивают сзади и сверху слепое отверстие, foramen cecum, лобной кости. Нижняя часть перпендикулярной пластинки неправильной четырехугольной формы, направлена отвесно вниз, в полость носа, и образует передневерхнюю часть костной перегородки. Сверху она примыкает к носовой ости лобной кости, спереди — к носовым костям, сзади — к клиновидному гребню, снизу — к сошнику. а спереди и снизу — к хрящевой части перегородки носа. Часто встречается отклонение всей или части перпендикулярной пластинки в сторону. Решетчатый лабиринт, labyrinthus ethmoidalis, — парное образование, расположен по обеим сторонам от перпендикулярной пластинки, примыкает к нижней поверхности решетчатой пластинки. Состоит из многочисленных воздухоносных решетчатых ячеек, cellulae ethmoidales, сообщающихся как между собой, так и посредством ряда отверстий с полостью носа. Решетчатые ячейки выстланы слизистой оболочкой, которая представляет собой непосредственное продолжение слизистой оболочки носа.

    Ячейки, расположенные впереди, открываются в средний носовой ход, средние и задние сообщаются с верхним носовым ходом.

    Латеральной стенкой служит тонкая гладкая глазничная пластинка, lamina orbitalis. образующая большую часть внутренней стенки глазницы. Пластинка соединяется вверху с лобной костью, образуя лобно-решетчатый шов, sutura fronto-ethmoidalis, внизу — с верхней челюстью — решетчато-верхнечелюстной шов, sutura ethmoidomaxillaris, и с глазничным отростком небной кости — небно-решетчатый шов, sutura palato-ethmoidalis, впереди — со слезной костью — слезно-решетчатый шов и сзади — с клиновидной костью — клиновидно-решетчатый шов, sutura spheno-ethmoidalis. По верхнему краю лабиринта проходят две небольшие бороздки — передняя и задняя решетчатые бороздки, которые с одноименными бороздами лобной кости образуют канальцы, открывающиеся передним и задним решетчатыми отверстиями, foramina ethmoidales anterius et posterius (через эти отверстия проходят одноименные сосуды и нервы).

    Медиальная стенка лабиринта представляет собой шероховатую, испещренную бороздками пластинку, образующую большую часть латеральной стенки полости носа. На ее поверхности, обращенной к перпендикулярной пластинке, имеются два тонких, слегка изогнутых по краям и завернутых кнаружи отростка: верхний — верхняя носовая раковина, concha nasalis superior, и нижний — средняя носовая раковина, concha nasalis media. Иногда над верхней носовой раковиной находится рудиментарный отросток в виде тонкого костного гребешка — наивысшая носовая раковина, concha nasalis suprema. В верхнезаднем отделе медиальной стенки лабиринта, между верхней и средней носовыми раковинами, образуется щелевидной формы пространство — верхний носовой ход, meatus nasi superior. Щель под средней носовой раковиной — это средний носовой ход, meatus nasi medius .

    От нижнепередней поверхности каждого лабиринта, кпереди и книзу от средней носовой раковины, отходит загнутый кзади и книзу крючковидный отросток, processus uncinatus. На целом черепе он соединяется с решетчатым отростком, processus ethmoidalis, нижней носовой раковины.

    Кзади и кверху от крючковидного отростка располагается одна из наиболее крупных ячеек, имеющая вид вздутия, — решетчатый пузырек, bulla ethmoidalis.

    Между крючковидным отростком снизу и спереди и большим решетчатым пузырьком сзади и сверху имеется щель — решетчатая воронка, infundibulum ethmoidale, верхний конец которой сообщается с отверстием пазухи лобной кости. Задний край крючковидного отростка и нижняя поверхность большого решетчатого пузырька образуют полулунную расщелину, hiatus semilunaris. через которую пазуха верхнечелюстной кости сообщается со средним носовым ходом.

    Решетчатая кость (os ethmoidale)

    Решетчатая кость с наружной стороны.

    Верхняя горизонтальная пластинка, продырявленная массой мелких отверстий, через которые проходят разветвления обонятельного нерва, носит название ситовидной (lamina cribrosa). Она посредине разделена продольным гребнем на две половины, и этот гребень образует на передней своей части выступ — петуший гребешок (crista galli). К этой горизонтально лежащей части примыкает перпендикулярно расположенная срединная пластинка, спускающаяся книзу и называемая lamina perpendicularis. Она-то и образует верхнюю часть носовой перегородки. По бокам последней лежат два лабиринта, состоящие из массы мелких костных ячей. С боков эти ячеи прикрыты с каждой стороны тонкой листовидной пластинкой (lamina papiracea), а с внутренней стороны, обращенной к lamina pe r pendicularis, лабиринт образует два выступа (фиг. 2), носящих название раковин: верхний выступ носит название concha ethmoidalis superior, а нижний — concha ethmoidalis inferior.

    Решетчатая кость. Внутренняя поверхность лабиринта.

    Между этими выступами образуется проход, называемый верхненосовым (meatus narium superior). Эта кость сочленяется с целым рядом костей: с лобной, клиновидной, с носовыми, верхнечелюстными, небными, носовыми раковинами и сошником. Ниже двух упомянутых раковин лежит еще не вполне самостоятельная у человека кость, напоминающая их по форме и примыкающая главным образом к внутренней поверхности верхней челюсти. Эта кость, называемая нижней носовой раковиной (concha inferior s. os turbinatum), представляет изогнутую пластинку, обращенную, подобно этмоидальным раковинам, выгнутою поверхностью к носовой перегородке. Таким образом между нижней носовой раковиной и нижней стенкой носовой полости образуется проход — нижний носовой (meatus narium inferior). Между нижней носовой раковиной и нижней этмоидальной раковиной, иначе называемой средней (concha media), лежит проход средненосовой (m. narium medius). Так составляются три носовых прохода, ограниченные тремя носовыми раковинами и нижней стенкой носовой полости. Верхняя и средняя (нижняя этмоидальная) носовая раковины свойственны исключительно млекопитающим, а нижняя раковина в виде хрящевого завитка наружной стенки обонятельной области, иногда, впрочем, окостеневающего, свойственна гадам и птицам. У крокодилов и птиц в передней части носовой полости, называемой преддверием (vestibulum), имеется тоже завиток или ложнораковина (pseudoco n cha). Ситовидная пластинка у утконоса продырявлена только двумя отверстиями, так как у него обонятельные нервы начинают ветвиться лишь по выходе из черепа через эти отверстия. У большинства позвоночных нет столь сложной Р. кости: ее средняя часть является самостоятельною костью — mesoethmoideum, а боковые тоже в виде отдельных костей — praefrontalia. Раковин у низших позвоночных тоже нет. (см. Гиртль, «Учебник описательной анатомии»).

    Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011 .

    Смотреть что такое «Решетчатая кость» в других словарях:

    Решетчатая кость — (os ethmoideum) залегает впереди и ниже лобной кости в черепе позвоночных и образует часть передней стенки черепной коробки и часть носовой перегородки. Наибольшей сложности достигает эта кость у человека и ближайших к нему млекопитающих, где она … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

    Решетчатая кость (os ethmoidale) — Вид сверху. перпендикулярная пластинка; средняя носовая раковина; петушиный гребень; решетчатые ячейки; решетчатая пластинка; глазничная пластинка; передняя решетчатая борозда; крючковидный отросток … Атлас анатомии человека

    Решетчатая кость (os ethmoidale) — Вид сзади. петушиный гребень; глазничная пластинка; перпендикулярная пластинка; крючковидный отросток; средняя носовая раковина; верхняя носовая раковина; решетчатые ячейки … Атлас анатомии человека

    Кость Решетчатая (Ethmoid Bone, Cribriform Plate) — кость мо гового отдела черепа, которая входит в состав переднего отдела основания черепа и главным образом лицевого черепа, участвуя в образовании стенок глазниц и носовой полости. Решетчатая пластинка решетчатой кости (cribriform plate)… … Медицинские термины

    кость решетчатая — (os ethmoidale) непарная кость, расположенная в основании черепа впереди клиновидной кости и занимающая решетчатую вырезку лобной кости. Большей своей частью кость обращена в носовую полость. Она состоит из решетчатой и перпендикулярной… … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

    КОСТЬ РЕШЕТЧАТАЯ — (ethmoid bone, cribriform plate) кость мо гового отдела черепа, которая входит в состав переднего отдела основания черепа и главным образом лицевого черепа, участвуя в образовании стенок глазниц и носовой полости. Решетчатая пластинка решетчатой… … Толковый словарь по медицине

    кость лобная — (os frontale) непарная, образует переднюю часть свода черепа и передней черепной ямки его основания. Состоит из четырех частей: выпуклой чешуи, расположенной вертикально, двух глазничных частей, расположенных горизонтально, и носовой части,… … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

    кость решетчатая — (os ethmoidale, PNA, BNA; os ethmoides, JNA) см. Перечень анат. терминов … Большой медицинский словарь

    РЕШОТЧАТАЯ КОСТЬ — (osethmoidale), непарная, срединная, симметричная кость, помещающаяся впереди основной кости в соответствующей вырезке лобной кости и принимающая т. о. лишь небольшой своей частью участие в образо 4" вании основания мозгового черепа, а… … Большая медицинская энциклопедия

    Источник: http://anatomy_atlas.academic.ru/1494/%D0%A0%D0%B5%D1%88%D0%B5%D1%82%D1%87%D0%B0%D1%82%D0%B0%D1%8F_%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C

    Этмоидит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

    Этмоидит – это воспаление различной этиологии слизистой оболочки ячеек решетчатой кости. При этмоидите могут воспаляться как все ячейки кости, так и отдельные ее части.

    Этмоидит в сочетании с другими формами синуситов представляет собой заболевание, которое входит в десятку самых популярных диагнозов в амбулаторной практике. Воспалением слизистой околоносовых пазух страдают порядка 15 процентов взрослых людей, у детей данное заболевание встречается намного чаще. Эта болезнь находится на 5 месте в списке патологий, для лечения которых назначаются антибиотики. Так, например, в Соединенных Штатах Америки на покупку лекарств против этой болезни тратится порядка 6 миллиардов долларов в год. В России данную патологию ежегодно переносят более 10 миллионов человек. Следует отметить, что приведенные факты гораздо меньше реальных показателей, потому что большое количество больных не обращается за медицинской помощью при легких формах болезни. В большинстве случаев этмоидит, как и другие виды синусита, развиваются на фоне острой респираторной инфекции вирусного типа (ОРВИ ). Специалисты говорят о том, что при любом виде острого простудного заболевания в процесс вовлекаются околоносовые пазухи. Проведенные исследования с использованием таких диагностических инструментов как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография выявили признаки синусита в 95 процентах случаев острых респираторных нарушений.

    Этмоидит значительно ухудшает качество жизни пациента, проявляясь как соматическим (телесным ), так и психосоматическим (эмоциональным ) образом. Так, по данным проведенных исследований, у 26 процентов больных синуситом наблюдается развитие или обострение депрессии .

    Интересные факты В целях избавления от этмоидита некоторые люди используют нетрадиционные, зачастую абсурдные методы. Так, один из старинных калмыцких способов рекомендует пациенту с данным заболеванием посетить баню. Перед тем как начать банные процедуры следует подготовить голову, обложив ее листьями чемерицы (луговая многолетняя трава ). Растение следует укладывать свернутым в трубочку на проборы, сделанные в волосах. Далее необходимо обмотать голову тканью изо льна и зайти в парилку. Народный рецепт обещает, что после выполнения данных манипуляций начнется выделение слизи из носа, и состояние больного улучшается, а через некоторое время болезнь отступает. Следует отметить, что по авторитетным источникам с помощью народных средств можно облегчить состояние пациента, но не избавить его полностью от этмоидита.

    Анатомия решетчатой кости

    Решетчатая или этмоидальная кость является непарной костью, которая формирует лицевой отдел черепа. Она отделяет полость носа от полости черепа. Решетчатая кость относится к так называемым пневматическим или воздухоносным костям. Внутри таких костей имеются полости, выстланные слизистой оболочкой, которые заполнены воздухом. Это значительно облегчает вес кости.

    Внутри решетчатой кости имеются многочисленные воздухоносные ячейки, которые и воспаляются при этмоидите. Сама кость имеет форму неправильно куба и состоит из горизонтальной и вертикальной пластинок, а также решетчатого лабиринта, который расположен по бокам от вертикальной пластинки.

    Горизонтальная или же решетчатая пластинка имеет форму прямоугольника. Сама пластинка, как сито продырявлена мелкими отверстиями, через которые проходят волокна обонятельного нерва. Вместе с волокнами обонятельного нерва в отверстиях проходят и сосуды. Вертикальная пластинка участвует в строении носовой перегородки. Верхняя ее часть носит название петушиного гребня. Этот гребень направляется в полость черепа. Нижняя часть пластинки является частью костной перегородки.

    По сторонам от вертикальной пластинки расположены решетчатые лабиринты — правый и левый. Эти лабиринты состоят из массы очень мелких ячеек (или же костных клеток ), которые контактируют между собой. Изнутри эти массы покрыты слизистой основой, которая аналогична слизистой носа. Передние клетки лабиринта сообщаются со средним носовым ходом, средние и задние — с верхним носовым ходом. Все ячейки решетчатой кости образуют комплекс, который называется решетчатым лабиринтом. Этот лабиринт наряду с гайморовой, лобной и клиновидной пазухами относится к придаточным пазухам носа.

    Функции решетчатого лабиринта:

    • уменьшение массы костей лицевого черепа;
    • создание своеобразного «буфера» при ударах;
    • изоляция нервных окончаний обонятельного нерва.

    Снаружи ячейки лабиринта покрыты глазничной пластинкой, которая является основанием медиальной стенки глазницы. На внутренней стороне лабиринта расположены две носовые раковины. Раковины представлены изогнутыми костными пластинками, между которыми образуется верхний носовой ход.

    Решетчатая кость теми или иными своими отделами контактирует со всеми придаточными пазухами, а также с носовым проходом и слезной костью. Так, с лобной костью она граничит посредством горизонтальной пластинки, с клиновидной костью посредством обеих пластинок, со слезной костью с помощью ячеек. Такое непосредственное соседство с другими пазухами лица обеспечивает характерную клинику этмоидита. Так, при воспалении решетчатой кости, как правило, в процесс вовлекаются лобные, гайморовы и клиновидные пазухи. При воспалении передней части решетчатой кости в процесс вовлекаются лобные пазухи, при воспалении задних ячеек – клиновидная пазуха.

    Слизистая оболочка решетчатого лабиринта схожа со слизистой носа, но только является гораздо тоньше.

    Слизистая оболочка состоит из следующих отделов:

    • псевдомногослойный эпителий;
    • рыхлая соединительная ткань;
    • железы слизистой оболочки;
    • перихондрий.

    Эпителий пазух отличается большим содержанием бокаловидных клеток, которые продуцируют слизь. В целом слизистая очень рыхлая и тонкая, что способствует быстрому переходу воспалительного процесса на глублежащие слои. Из-за ее рыхлого строения в ней легко возникают отеки. При этом сама слизистая оболочка становится похожей на полипы.

    Причины этмоидита

    Различают острый и хронический этмоидит. Острый этмоидит, как правило, встречается у детей и подростков. Его причиной являются различные бактерии и вирусы. Хронический этмоидит развивается на фоне невылеченного острого этмоидита.

    Острый этмоидит

    Причинами острого этмоидита являются:1. Диссеминация возбудителя из первичного очага;

    Диссеминация возбудителя из первичного очага В восьми случаях из десяти причиной острого этмоидита у детей является распространение с током крови возбудителя из первичного очага. Первичным очагом могут быть легкие, миндалины. У новорожденных детей острый этмоидит развивается на фоне сепсиса (генерализованной инфекции ). Возбудителя, более чем в половине случаев, не удается выявить. В остальных случаях им является стафилококк. стрептококк и гораздо реже пневмококк.

    Распространение инфекционного агента, как правило, происходит с током крови. Но также инфекция может распространяться с током лимфы или же контактным путем.

    Осложнение вирусных и других инфекций У детей постарше и подростков острый этмоидит развивается на фоне вирусных и бактериальных инфекций. Так, острый этмоидит у детей развивается преимущественно на фоне скарлатины. Источником этой инфекции является гемолитический стрептококк группы А. Он, активно размножаясь на миндалинах ребенка, является причиной ангины. характерной сыпи и других симптомов при скарлатине. Однако, при проникновении стрептококков в кровь за пределы миндалины развиваются тяжелые септические формы скарлатины. Для таких форм характерно вторичное распространение возбудителя во внутренние органы, в том числе и в пазухи.

    При кори и гриппе этмоидит наблюдается гораздо реже. Как правило, осложнения связанны с общей дисфункцией нервной системы, которая наблюдается при вирусных заболеваниях. Этмоидит может развиваться совместно с энцефалитом и менингитом .

    Осложнение фронтита, гайморита и ринита Этот вариант развития этмоидита является самым распространенным у взрослых. В этом случае воспаление решетчатого лабиринта сочетается с поражением других пазух.

    Формами комбинированного этмоидита являются:

    • гаймороэтмоидит – воспаление гайморовой пазухи и решетчатого лабиринта;
    • фронтоэтмоидит – воспаление лобной пазухи и решетчатого лабиринта;
    • риноэтмоидит – воспаление полости носа и решетчатого лабиринта;
    • сфеноэтмоидит – воспаление клиновидной пазухи и решетчатого лабиринта.

    Такие комбинированные формы этмоидита обусловлены тем, что ячейки решетчатого лабиринта имеют непосредственный контакт с этими пазухами. Так, передние ячейки имеют общие сообщения с лобной и гайморовой пазухой, а задние ячеистые структуры лабиринта — с клиновидной пазухой. Поэтому инфекция из этих пазух непосредственным путем переходит на решетчатый лабиринт.

    Инфекционными агентами могут быть стафилококки, стрептококки, моракселла, а также гемофильная палочка. Однако, при гайморитах и фронтитах чаще всего речь идет о микробной ассоциации, то есть о нескольких бактериях сразу. Эта же микробная ассоциация проникает и в решетчатый лабиринт, вызывая развитие этмоидита. Основной путь проникновения этих бактерий в лабиринт — это риногенный механизм. При этом бактерии или вирусы проникают в лабиринт решетчатой кости через соустья между этими пазухами.

    Гораздо реже бактерии проникают с током крови (гематогенным путем ) или же непосредственно контактным путем в результате нарушения целостности кости (травматическим путем ).

    Хронический этмоидит

    Причиной хронического этмоидита является осложнения невылеченного острого этмоидита. Хронический этмоидит развивается спустя 3 месяцев после дебюта острого этмоидита. При этом инфекция изначально затрагивает лишь передние ячеистые структуры. Отличием хронического этмоидита от острого является то, что инфекционный процесс распространяется не только на слизистую оболочку, но и на кость. Затем бактерии или бактериальная ассоциация, состоящая из нескольких видов бактерий, распространяется на задние ячейки и межячеячные перегородки.

    Активно размножаясь, бактерии изначально поражают надкостницу решетчатой кости. Это сопровождается развитием периостита. Далее воспаление переходит на саму решетчатую кость, с развитием остеита. Одним из самых тяжелых осложнений этой стадии заболевания является разрушение кости. Так, при сильном повреждении межячеячных перегородок они могут разрушаться. При этом гнойное содержимое прорывается в клиновидную пазуху, глазницу или головной мозг.

    Предрасполагающие факторы

    Кроме непосредственных причин этмоидита существуют факторы, создающие благоприятные условия для его развития. Основным таким фактором является снижение иммунитета. Так, на фоне сниженного иммунитета активируется условно-патогенная флора организма. Условно-патогенными называются те микроорганизмы, которые находятся в организме в малых количествах и при обычных условиях не причиняют вреда. Так, в норме в полости рта обитают зеленящие стрептококки, нейссерии, лактобактерии и другие. Их количество ничтожно и не угрожает организму.

    Однако при снижении защитных свойств организма количество этих бактерий растет. Их рост выходит из-под контроля. Агрессивный рост условно-патогенной флоры на фоне сниженного иммунитета приводи к распространению инфекции сначала в гайморовы пазухи, а потом в лабиринты решетчатой кости.

    Сниженный иммунитет также является причиной развития хронического этмоидита. Он обуславливает формирование микробных ассоциаций, с которыми организму очень сложно справляться.

    Симптомы этмоидита

    Симптомами этмоидита являются:

    • болевой симптом;
    • ощущение распирания в полости носа;
    • затрудненное носовое дыхание;
    • выделения из носа;
    • снижение или полное отсутствие обоняния.

    Болевой симптом

    При остром этмоидите боль возникает спонтанно и резко. Изначально она локализуется в районе переносицы, в лобно-глазничной области. Периодические боли в этом месте сопровождаются постоянной головной болью. Однако иногда она может протекать и приступообразно в виде пароксизмов. Головная боль присутствует в течение всего дня и обусловлена общей интоксикацией организма, повышенной температурой. Боль в области переносицы усиливается преимущественно ночью. Болевой симптоматике сопутствует светобоязнь, нарушение зрительных функций.

    При хроническом этмоидите боли очень разнообразные. В ночное время преобладают постоянные, тупые боли в области корня носа. Боль может отдавать в глазницу или лоб. При обострениях хронического этмоидита боль меняет свой постоянный характер на пульсирующий. При этом появляется быстрая утомляемость в глазах. Боли при остром этмоидите и обострении хронического очень сильные, невыносимые и сопровождаются мучительной бессонницей. Они связаны с растущим отеком и набуханием кости и, как следствие, с ее давлением на другие структуры.

    Ощущение распирания в полости носа

    Ощущение полноты и распирания в полости носа присутствует и при остром, и при хроническом этмоидите. Эти ощущения обусловлены отеком ячеистых структур этмоидальной кости и скоплением в них гноя. Гной и отек в слизистой решетчатой кости развивается вследствие жизнедеятельности патогенных бактерий. При инфекционном процессе поражается не только слизистая, но и ее сосуды. В первую очередь изменяется проницаемость стенки кровеносного сосуда. При этом он расширяется, а из сосуда в межклеточное пространство проникает вода. Вышедшая из кровеносного русла жидкость приводит к набуханию слизистой, а точнее к ее отеку. Кроме этого, в процессе жизнедеятельности бактерий, жидкость инфицируется и образуется гной.

    Получается, что лабиринты более не заполнены воздухом, а вместо него в нем скапливается воспалительная жидкость. Из-за этого кожа верхнего века и переносицы часто бывает отечная. Надавливание на эту область очень болезненно. Ощущение полноты в полости носа постоянно и значительно усиливается к ночи.

    Затрудненное носовое дыхание

    Из-за отека в лабиринтах решетчатой кости резко ухудшается носовое дыхание. При этом отек переходит и на слизистую носа. Из-за рыхлого строения слизистой дыхательных путей в ней быстро развиваются отеки, а сама слизистая очень сильной утолщается. Более толстая слизистая приводит к сужению носовых ходов. Из-за этого воздух по ним очень слабо циркулирует.

    У маленьких детей ввиду особенностей строения их носовых раковин дыхание через нос может становиться невозможным. Известно, что у детей физиологически носовые ходы очень узкие, а при развивающемся отеке они полностью могут закрываться. Затрудненное носовое дыхание развивается очень быстро — через несколько часов после начала заболевания.

    Выделения из носа

    Выделения из носа при этмоидите могут носить разный характер. Это могут быть слизистые, гнойные или даже кровянистые выделения. В начале заболевания наблюдаются вязкие, в небольшом количестве выделения. По мере прогрессирования болезни выделения становятся обильными, гнойными и зеленоватого цвета. Выделения из носа представляют собой ту гнойную жидкость, которая скопилась в лабиринтах решетчатой кости. Она состоит из клеток воспаления (лейкоцитов ), мертвых патогенных микробов, что придает и специфический запах. Из передних ячеек выделения стекают в носовые ходы, с которыми они граничат.

    Если инфекционным процессом была затронута сама кость с надкостницей, то выделения приобретают гнилостный запах. При повреждении сосудов слизистой в выделениях из носа появляются прожилки с кровью.

    Объем выделений зависит от формы этмоидита. Так, при гаймороэтмоидите объем выделений резко возрастает. Наблюдаются обильные гнойные, зеленовато цвета выделения. Они создают ощущение постоянной полноты и давления в полости носа. Даже после тщательных высмаркиваний это ощущение остается.

    Снижение или полное отсутствие обоняния

    Этот симптом обусловлен закупоркой обонятельной щели и поражением волокон обонятельного нерва. В горизонтальной пластинке решетчатой кости располагается множество мелких отверстий. Через них выходят волокна обонятельного нерва, который и отвечает за функцию обоняния. При воспалении лабиринтов решетчатой кости эти отверстия закупориваются слизистым или гнойным (в зависимости от стадии заболевания ) содержимым. Поэтому обоняние может снижаться, а в тяжелых случаях и вовсе исчезать. Кроме этого может наблюдаться извращение обонятельной функции. Это может происходить из-за разрушения решетчатой кости, что сопровождается зловонным запахом.

    Помимо специфических симптомов для этмоидита характерны и общие симптомы воспаления.

    Общие симптомы воспаления

    Эти симптомы наиболее ярко выражены при остром этмоидите. При хронической форме эти симптомы стерты и не представляют такой диагностической ценности, как при остром.

    Общими симптомами этмоидита являются:

    • повышенная температура;
    • слабость и недомогание;
    • рвота или срыгивание у маленьких детей;
    • нейротоксикоз.

    При острой форме заболевания болезнь начинается внезапно и прогрессирует быстро. Быстрее всего это происходит у новорожденных детей. У них за несколько часов серозный этмоидит переходит в гнойную форму. У взрослых на это может уходить от нескольких дней до нескольких недель.

    Болезнь начинается с резкого подъема температуры до 39 – 40 градусов. При этом может отмечаться рвота, спутанность сознания и двигательное беспокойство. Изначально дыхание через нос свободное, однако через несколько часов оно уже затруднено. Одновременно с затрудненным дыханием появляются выделения из носа. Нарастает слабость, боль в мышцах.

    Все эти симптомы обусловлены действием специфических токсинов бактерий на организм. Токсины, в зависимости от вида патологического микроорганизма, который его продуцирует, обладают специфичностью к тем или иным органам и тканям. Некоторые токсины тропны к центральной нервной системе. В этом случае в клинике острого этмоидита преобладает явление нейротоксикоза. Нарастает мучительная и нестерпимая головная боль, на высоте которой возникает рвота. Изначально пациент немного возбужден, потом он апатичен, сонный и вялый.

    Если токсины тропны к желудочно-кишечному тракту, то превалирует симптоматика расстройств кишечника (нарушение стула, частые рвоты ). При септических формах развивается острая почечная недостаточность .

    Внешний вид больного при остром этмоидите

    У пациента наблюдается припухлость и отечность век (сначала верхнего, затем нижнего ). Глаза при этом могут быть приоткрыты или вовсе закрыты. На источник света глаз реагирует слезотечением. При далеко зашедших формах слизистая глаза красная, в ней видны мелкие кровоизлияния. Конъюнктива глаза резко отечная (хемоз ) и красная. Больной старается закрыть глаза, потому что движения глазных яблок очень болезненны.

    Кожные покровы больного из-за повышенной температуры теплые, влажные. Если этмоидит развился на фоне существующей уже инфекции, то также проявляются и ее специфические симптомы. Например, если этмоидит развился на фоне скарлатины, то на коже больного видна мелкая сыпь, язык пациента малиновый, а носогубный треугольник на фоне красных щек резко белый.

    Диагностика этмоидита

    Диагностика этмоидита включает посещения ЛОР-врача, проведение лабораторных и инструментальных методов исследования.

    Обследование у ЛОР-врача

    Посещение ЛОР-врача является обязательным пунктом в диагностике этмоидита. На приеме врач собирает анамнестические данные больного, осматривает его визуально, а также исследует его на наличие определенных симптомов.

    История болезни Врач собирает данные о том, как дебютировала болезнь и что ей предшествовало. Он выявляет присутствие характерных для этмоидита симптомов, а именно — наличие выделений из носа и характерной головной боли. Для этмоидита характерна боль, локализующаяся в области спинки носа, которая может отдавать в глазницу, а также ощущение полноты и распирания в полости носа. К общим симптомам этмоидита, имеющим диагностическое значение, относится острое начало заболевания, присутствие температуры.

    Осмотр Внешний вид больного иногда косвенно может указывать на этмоидит. Так, периорбитальная область (зона вокруг глаз ) может быть отечная, покрасневшая. Конъюнктива глаз также отечная и воспаленная. В начале заболевания выявляется лишь отечность и покраснение внутреннего угла наружного века. На далеко зашедших стадиях покраснение и отек распространяется на всю поверхность верхнего века, а затем и на нижнее. Веки при этом напряжены, болезненны, синюшного оттенка. Глазная щель может быть сужена, а движения глазного яблока ограничены.

    Надавливание на слезную кость вызывает боль, интенсивность которой может быть от легкой до нестерпимой. Надавливание на переносицу носа также провоцирует боль в глубине носа.

    Риноскопия Риноскопия является методом визуализации слизистой носа. Различают переднюю и заднюю риноскопию. Этот метод является основным при постановке диагноза этмоидита.

    Признаки этмоидита при риноскопии:

    • отек и покраснение слизистой;
    • слизисто-гнойные выделения;
    • скопления гноя в верхнем и среднем носовом ходу;
    • множественные полипы в общем носовом ходу – при полипозной форме этмоидита;
    • пролабирование боковой стенки носа до соприкосновения с перегородкой носа;
    • сужение общего носового хода.

    Лабораторные анализы

    Специфических анализов, которые говорили бы в пользу этмоидита, нет. Однако общий анализ крови может указывать на наличие инфекции в организме, что является косвенным признаком в пользу этмоидита. Эти признаки являются общими для всех инфекционных заболеваний, однако при остром этмоидите они могут быть крайне выражены.

    Признаками воспаления при общем анализе крови при этмоидите являются:

    • лейкоцитоз – увеличения числа лейкоцитов выше 9 x 10 9 на литр;
    • сдвиг лейкоцитарной формулы влево – увеличения количества молодых форм лейкоцитов (несегментированных ) и уменьшение количества старых форм (сегментированных );
    • увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ ) больше 10 миллиметров в час.

    Признаками воспаления для хронического этмоидита являются:

    • уменьшение концентрации гемоглобина менее 120 грамм на литр;
    • уменьшение количества эритроцитов менее 3,7 xна литр.

    Рентгенологические признаки

    Рентгенологические признаки наряду с риноскопией являются основными для постановки диагноза этмоидита.

    Рентгенологическими признаками этмоидита являются:

    • затемненные ячейки решетчатой кости (или же «завуалированность» лабиринта );
    • пониженная плотность прилежащих пазух (верхнечелюстной, лобной );
    • иногда признаки периостита решетчатой кости

    Для уточнения диагноза врач может назначить компьютерную диагностику или магнитно-ядерный резонанс. Кроме вышеперечисленных рентгенологических признаков эти два метода выявляют также скопление экссудата в ячейках решетчатой кости.

    Лечение этмоидита

    Лечение этмоидита, в первую очередь, направлено на уничтожение инфекции, которая стала причиной заболевания. Аналогичная тактика лечения остается и при хронической форме болезни, однако, тут добавляется иммуноукрепляющая терапия, направленная на восстановление иммунитета.

    Вводится интраназально (в нос ) методом распыления один раз в сутки, на протяжении 15 дней.

    Питание и образ жизни при этмоидите

    Этмоидит значительно снижает качество жизни пациента, поэтому больному следует придерживаться ряда правил, которые помогут свести к минимуму проявления данного заболевания. Также следует соблюдать специальный рацион питания, направленный на нормализацию функциональности защитных систем организма.

    Правилами образа жизни при этмоидите являются:

    • соблюдение диеты ;
    • закаливание организма;
    • повышение иммунитета;
    • борьба с проявлениями заболевания;
    • профилактика и лечение острых простуд и других болезней, которые могут спровоцировать этмоидит.

    Рацион питания при этмоидите

    При лечении этмоидита пациенту рекомендовано соблюдать принципы сбалансированного питания с достаточным количеством витаминов. Это поможет лучше противостоять заболеванию и предупредить рецидивы (повторные обострения ) в будущем.

    Витаминами и элементами, способствующими борьбе с данной патологией, являются:

    • кальций;
    • цинк;
    • витамин С;
    • витамин А;
    • витамин Е.

    Действие кальция при лечении этмоидита Кальций помогает организму бороться с вирусами и аллергенами. так как обладает противовоспалительным и антиаллергическим действием. Также этот минеральный компонент нормализует деятельность нервной системы, что особенно важно, потому что при этмоидите у пациентов наблюдается повышенная раздражительность, склонность к пессимизму.
    Продуктами, в которых в больших количествах присутствует кальций, являются:

    • молочные продукты;
    • капуста белокочанная и цветная;
    • брокколи;
    • шпинат;
    • яичные желтки;
    • миндаль.

    Цинк и его влияние на организм Цинк нормализует работу иммунной системы и способствует противостоянию инфекциям и вирусам. Кроме того, цинк помогает выводить токсины, что позволяет уменьшить симптоматику этмоидита.
    К продуктам, при помощи которых можно поддерживать требуемый баланс цинка в организме, относятся:

    • свинина, баранина, говядина;
    • мясо птиц (индейка и утка );
    • кедровые орехи, арахис;
    • фасоль, горох;
    • крупы (гречневая, овсяная, ячневая, пшеничная ).

    Витамины А, Е и С Витамин С укрепляет иммунную систему, А – обладает антиинфекционным эффектом, Е – оказывает противовоспалительное действие. Поэтому рацион питания пациента с этмоидитом должен включать в себя продукты, которые содержат эти витамины в достаточном количестве.
    Продуктами с повышенным содержанием данных витаминов являются:

    • витамин С – виноград, цитрусовые, болгарский перец, репчатый лук, шпинат, помидоры;
    • витамин Е – арахис, кешью, грецкие орехи, курага, чернослив, шиповник, лосось, судак;
    • витамин А – говяжья печень, рыбий жир, морковь, абрикосы, петрушка.

    Рекомендации питанию Во время лечения этмоидита силы организма должны быть направлены на борьбу с проявлениями данной болезни, а не на переваривание пищи. В тоже время, человеку необходимо получать с едой достаточное количество энергии и полезных веществ. Поэтому объем порций должен быть небольшим, а количество употребляемой пищи за день следует разделять на 5 – 6 приемов. Следует воздерживаться от еды перед сном, потому что это может вызвать изжогу и воспаление слизистой. Пациентам с этмоидитом нужно отказаться от продуктов-аллергенов, которые могут стать причиной отека и воспаления слизистых оболочек. К традиционным возбудителям аллергии относятся молоко, красная икра, куриные яйца. Блюда с повышенным содержанием соли могут вызвать отеки, поэтому от них лучше отказаться. Не рекомендуются при данном заболевании алкогольные напитки и те, которые включают в себя кофеин, потому что эти вещества сильно иссушают слизистую.

    Закаливание организма

    Систематические мероприятия по закаливанию помогут повысить сопротивляемость организма и успешно противостоять заболеванию. Закалка улучшает терморегуляторные способности человека, благодаря чему тело быстрее адаптируется к изменяющимся условиям окружающей среды. Кроме того, закаливание способствует развитию таких качеств как выносливость, устойчивость к стрессу. уравновешенность. Приступать к закаливанию следует в те моменты, когда организм здоров, и при выполнении процедур следует придерживаться ряда правил.

    Нормами выполнения закалки организма являются:

    • постепенность – вне зависимости от выбранного вида процедур продолжительность воздействия закаливающих факторов (вода, солнце, свежий воздух ) вначале должно быть минимальным. Впоследствии, наблюдая за реакцией организма, дозировку следует увеличивать;
    • регулярность – при закаливании необходимо выработать собственный режим тренировок и придерживаться его. Следует учитывать, что приобретенные навыки за курс процедур, равный 3 – 4 месяцам, утрачивается, если сделать паузу на 4 – 5 недель;
    • индивидуальность – при составлении программы закаливания необходимо принимать во внимание возраст и индивидуальные особенности человека. Оптимальным вариантом является предварительная консультация у врача;
    • разнообразие – чтобы исключить привыкание организма и увеличить эффективность закаливания, следует чередовать методы воздействия;
    • правильное распределение нагрузок – для того чтобы организм восстанавливался, следует равномерно распределять воздействия и давать возможность телу отдохнуть;
    • безопасность – не стоит начинать закаливание с радикальных методов.

    Процедуры по закаливанию организма, в зависимости от фактора воздействия на организм, могут быть разделены на несколько групп. Выбирать подходящий вариант необходимо, ориентируясь на время года, личные предпочтения и возможности пациента. Также следует принимать во внимание наличие определенных заболеваний, при которых не разрешены те или иные виды закаливающих мероприятий.
    Факторами, которые могут быть использованы для закаливания организма, являются:

    • вода;
    • воздух;
    • солнце.

    Закаливание водой Закаливание с использованием холодной воды является одним из самых эффективных способов предупреждения болезней верхних дыхательных путей. Такие процедуры помогают организму привыкнуть к низким температурам, повышая его иммунитет. Также водное закаливание нормализует работу нервной системы, что позволяет пациенту с этмоидитом легче переносить проявления этого заболевания.
    Методами закаливания водой являются следующие процедуры:

    • обтирание;
    • обливание (тела, ног );
    • ходьба в холодной воде;
    • контрастный душ;
    • зимнее купание.

    Начинать закаливание следует с наиболее щадящих процедур (обтирание, обливание ) весной или летом. Температура воды должна быть не ниже 30 градусов. Впоследствии следует понижать температуру до той, которая не вызывает сильного дискомфорта.

    Обтирание холодной водой Принцип данного метода закаливания заключается в тщательном растирании тела губкой или полотенцем, которые смочены в холодной воде. Ключевым требованием данной процедуры является быстрота движений. После того как организм привыкнет к этому виду закаливания следует переходить к обливаниям и другим водным процедурам.

    Обливание как метод закаливания Оптимальным временем для проведения обливания являются утренние часы после сна. Рекомендуемая температура в помещении – 18 – 20 градусов, воды – 12 градусов (доходить до этого значения следует постепенно, начиная с 30 градусов ). После утреннего душа или ванны следует вылить на шею и плечи ведро воды и растереть кожу сухим полотенцем. Проводить обливание необходимо через день, не реже 2 раз в неделю. При проведении данной процедуры необходимо соблюдать систематичность и регулярность. В противном случае обливание может принести вред, так как без привыкания оно является для организма серьезным стрессом. Обмывание ног является более щадящим способом закаливания, подходит маленьким детям и пожилым людям. При проведении этой процедуры стопы необходимо погружать в холодную воду, после чего быстро и сильно растирать их полотенцем, до того момента как появится ощущение тепла. Длительность первого сеанса – 1 минута, температура воды – 28 – 30 градусов. Постепенно снижая значение, следует довести температуру воды до 5 – 7 градусов, продолжительность обмывания – до 10 минут.

    Ходьба в воде Данный вид закаливания может быть реализован в домашних условиях и подходит людям с высокой чувствительностью к холоду. Также он может быть использован для закаливания маленьких детей. В ванну необходимо налить несколько ведер воды комнатной температуры, столько, чтобы количество жидкости достигало уровня икр. Длительность процедуры не должна превышать 1 – 2 минут. Постепенно количество воды в ванной необходимо увеличить до такой степени, чтобы она достигала коленей. Время пребывания в воде нужно довести до 5 – 6 минут. Налив в ванну немного воды, следует стать в нее ногами и начать делать шаги. Спустя несколько минут добавить в ванну холодной воды. Контролируя количество и температуру воды, а также длительность процедур, необходимо ориентироваться на собственные ощущения. После выхода из ванны следует делать интенсивные движения ногами, для того чтобы конечности согрелись.

    Контрастный душ Закаливание контрастным душем сочетает в себе температурное и механическое воздействие на организм, поэтому является эффективным способом предупредить большое количество заболеваний верхних дыхательных путей.

    Правилами проведения контрастного душа являются:

    • начинать данный вид процедур необходимо с контрастных обливаний конечностей (ноги и руки ), постепенно увеличивая площадь обливаемого тела;
    • время воздействия горячей воды – 1,5 минуты, холодной – несколько секунд;
    • длительность контрастного душа – 1 – 2 минуты;
    • проводить душ не рекомендуется после физических нагрузок;
    • оптимальное время для этого типа закаливания – утро, потому что душ вызывает возбуждение и повышает активность человека;
    • после душа необходимо интенсивно растереть тело махровым полотенцем.

    Купания зимой Многие специалисты считают, что купание в ледяной воде активизирует работы всех жизненно-важных систем организма, что помогает противостоять большому количеству заболеваний. Обязательным условием для данного вида закаливания является предварительная консультация врача. Таким видом купания лучше заниматься не в одиночестве, а в специальных группах по зимнему плаванию, где осуществляется постоянный медицинский контроль всех участников.
    Болезнями, при наличии которых не рекомендуется данный вид закаливания, являются:

    • патологии сердечно-сосудистой системы;
    • гипертония (в период обострения );
    • эпилепсия ;
    • склонность к судорогам ;
    • заболевания почек ;
    • воспаления бронхов, легких;
    • проблемы щитовидной железы .

    Необходимо отказаться от зимнего купания тем, кто недавно перенес инфаркт миокарда. Также нежелательно купаться с ледяной воде пожилым людям и лицам, находящимся в состоянии алкогольного опьянения.

    Аэротерапия (закалка организма воздухом ) Закаливание с помощью воздуха представляет собой действенный метод борьбы с этмоидитом. Начинать данный вид тренировки организма необходимо со слабо действующих процедур, постепенно увеличивая длительность воздушных ванн и снижая температуру воздуха. Проводить закаливание воздухом необходимо в полностью или частично обнаженном виде в утренние часы, когда в воздухе присутствует большое количество ультрафиолетовых лучей.

    Категориями, на которые делятся воздушные ванны, являются:

    • теплые – от 30 до 20 градусов;
    • прохладные – от 20 до 14 градусов;
    • холодные – от 14 градусов и ниже.

    Приступать к воздушному закаливанию необходимо с теплых ванн, поэтому оптимальным временем года, для того чтобы начать, является лето. Увеличить эффективность процедур можно, сочетая пребывание на воздухе с физическими нагрузками (зарядка, гимнастика, бег ).
    Ограничениями во время закаливания воздухом являются:

    • озноб – при появлении этого ощущения необходимо одеться и заняться упражнениями, для того чтобы согреться;
    • физическое истощение – закаливать организм необходимо, пребывая в бодром расположении духа;
    • острые инфекционные заболевания – пребывание на холодном воздухе может вызвать обострение болезни.

    Закаливание солнцем Солнечный свет представляет собой эффективное средство лечения и профилактики этмоидита. Инфракрасные лучи, проникая в кожу на глубину до 4 сантиметров, вызывают повышение температуры тела, оказывая тем самым противовоспалительное и сосудорасширяющее действие. Ультрафиолетовые лучи обладают бактерицидным свойством и повышают сопротивляемость организма к инфекциям.
    Правилами приема солнечных закаливающих ванн являются:

    • начинать процедуры необходимо с первых летних дней;
    • увеличивать степень воздействия солнечных лучей необходимо умеренно, иначе можно спровоцировать ожоги кожи;
    • оптимальным местом принятия солнечных ванн является берег реки или озера;
    • зона, в которой проводятся процедуры, должна быть открыта для солнца и движения воздуха;
    • принимать ванны лучше всего утром, в горизонтальном положении, ногами к солнцу;
    • на голову нужно надевать шляпу или панаму;
    • принимать ванны следует спустя полчаса после завтрака (в период с 7 до 10 утра ), заканчивая их не менее чем за 60 минут до приема пищи. Вечером процедуры можно проводить после 16 часов;
    • продолжительность первого сеанса – 10 минут. Далее ежедневно нужно увеличивать время воздействия солнечных лучей на 5 – 10 минут до достижения 2 часов;
    • не следует доводить тело до сильного перегревания или допускать чрезмерного потения. После солнечных ванн стоит принять душ или ванну.

    Не рекомендуется закаливание солнечным светом тем, кто страдает частыми мигренями. болезнями почек или пороком сердца. Запрещено пребывание на солнце при злокачественных опухолях.

    Улучшение работоспособности иммунной системы

    При угнетении иммунной функции организм становится восприимчивым к простудным заболеваниям. Поэтому пациенты с этмоидитом должны уделять внимание повышению иммунитета. Кроме закаливания организма улучшает работу иммунной системы соблюдение ряда принципов, имеющих отношение к питанию и образу жизни человека.

    Правилами, соблюдение которых способствует повышению иммунитета, являются:

    • ограничение сладкого – по данным американского журнала клинического питания 100 граммов сахара на протяжении пяти часов после их употребления значительно снижают эффективность борьбы белых кровяных клеток с бактериальными инфекциями. Поэтому людям со слабым иммунитетом следует воздерживаться от чрезмерного потребления сладкой воды, кондитерских изделий, конфет и других продуктов, содержащих сахар;
    • употребление порядка 2 литров (8 стаканов ) жидкости в день – влага помогает выводить из организма токсины;
    • борьба с лишними килограммами – избыточный вес становится причиной гормональных нарушений, что не позволяет иммунной системе бороться с инфекциями и вирусами;
    • систематическое увлажнение слизистой носа – сухая слизистая представляет собой благоприятную среду для развития болезнетворных организмов. Чтобы обеспечить достаточный уровень влаги в воздухе, в рабочих и жилых помещениях необходимо устанавливать специальные устройства. Поддерживать влажность слизистой поможет использование покупных аэрозолей или промывание соляными растворами;
    • развитие коммуникативных навыков – нейрофизиолог Барри Битман и его коллеги провели исследование и доказали, что общение с близкими людьми, коллегами и родственниками положительно влияет на иммунную систему;
    • снижение уровня шума – в ходе научного эксперимента, который был проведен в Корнельском университете, было доказано, что повышенный уровень шума тормозит работу иммунных функций. Громкие звуки могут вызвать повышение артериального давления. развитие заболеваний сердца и болезней сосудов. увеличение уровня холестерина ;
    • борьба со стрессом – американская психологическая ассоциация в ходе ряда исследований установила, что систематические или продолжительные заболевания делают иммунитет человека очень уязвимым. Поэтому следует развивать устойчивость к стрессу путем освоения специальных техник по физической и умственной релаксации.

    Рецепты для поднятия иммунитета Соблюдение рекомендаций по объему питья в день представляет собой действенный способ поддержания в норме функциональности иммунной системы. Увеличить эффект от употребления жидкости можно, заменив воду на травяные чаи на основе лекарственных растений.

    Чай из апельсиновой цедры Чтобы приготовить напиток, на литр кипятка следует использовать 50 граммов (10 столовых ложек ) смеси. По вкусу можно добавить апельсиновый сироп.

    Компонентами чая являются:

    • апельсиновые корки (сухие или свежие ) – 1 часть;
    • черный чай без примеси – 1 часть;
    • лимонные корки (сухие или свежие ) – одна вторая часть.

    Шиповник для поднятия иммунитета Шиповник является источником витамина С, поэтому напитки на его основе рекомендованы для улучшения защитных функций организма. Свежеприготовленный отвар (100 грамм ягод на литр воды ) следует смешать с таким же количеством горячего чая. Добавить мед или сахар. Пить чай можно без ограничений в течение дня.

    Витаминизированный чай В состав чайной смеси входят такие компоненты как земляничные листья, череда и цветки ромашки. Следует взять в равных долях в сухом виде все ингредиенты, смешать и пересыпать в удобную тару для хранения (стеклянный или керамический сосуд ). На 1 стакан кипятка использовать 1 столовую ложку сбора.

    Образ жизни при этмоидите Для быстрого и эффективного лечения этой болезни пациенту следует отказаться от ряда привычек и соблюдать ряд рекомендаций.

    Правилами, которые помогут быстрее справиться с заболеванием, являются:

    • отказ от курения и пребывания в накуренных помещениях – табачный дым может стать причиной отека слизистой;
    • предупреждение сильных переохлаждений организма;
    • сведение к минимуму контактов с людьми, которые болеют простудой;
    • регулярное проведение влажной уборки и проветривания помещений;
    • отказ от посещения бассейнов, так как хлорированная вода может ухудшить состояние;
    • при выходе на улицу избегать попадания ветра в лицо;
    • перед посещением общественных мест носовые пути следует смазывать мазью, которая содержит противовирусные и противовоспалительные вещества.

    Лечение сопутствующих заболеваний Чтобы предотвратить эту болезнь, следует своевременно лечить основные заболевания, на фоне которых развивается этмоидит, и устранять предрасполагающие факторы.
    К патологиям, с которыми следует бороться для предупреждения воспаления в придаточной пазухе носа, относятся:

    • вирусные заболевания;
    • бактериальные поражения дыхательных путей;
    • болезни зубов;
    • искривленная перегородка носа;
    • грибковые инфекции.

    Советы и рекомендации пациентам с этмоидитом

    Данное заболевание значительно снижает качество жизни пациента. Кроме соматических проявлений (болевые ощущения, отеки, заложенность носа ) эта патология оказывает негативное влияние на эмоциональное состояние человека. Также этмоидит отрицательно сказывается на общем жизненном тонусе.

    Беспокойствами, которые испытывают люди во время этой болезни, являются:

    • повышенная утомляемость;
    • раздражительность;
    • ухудшение памяти;
    • снижение работоспособности;
    • проблемы с концентрацией;
    • преобладание плохого настроения.

    Бороться с данными проявлениями поможет своевременный отдых, здоровый сон, умеренные физические нагрузки. Снизить раздражительность позволят травяные чаи на основе растений, которые обладают седативным эффектом (ромашка, мята, мелиса ). Для того чтобы сон приносил максимальную пользу, необходимо соблюдать ряд правил. Засыпать следует спустя 2 – 3 часа после приема пищи, так как полный желудок может стать причиной плохого сна. В комнате, где спит пациент, следует устранить на ночь все источники света – горящие лампочки телевизора или компьютера, свет от уличного освещения. Перед отдыхом комнату нужно проветривать, чтобы обогатить воздух кислородом. Обеспечить глубокий сон поможет отказ от просмотра передач и фильмов негативного содержания. Выполнение данной рекомендации поможет также бороться с плохим настроением во время болезни.

    Эффективным способом справиться с раздражением является направление негативной энергии в правильное русло. Избавиться от тревоги или желания поскандалить поможет занятие процессом, который требует вовлеченности и внимания (чтение, вязание, уборка в комнате и так далее ).

    Последствия этмоидита

    Последствия этмоидита сводятся к многочисленным осложнениям, которые возникают, если не лечить болезнь.

    Осложнениями этмоидита являются:

    • хронический этмоидит;
    • разрушение решетчатой кости с прорывом гноя в глазницу или полость черепа;
    • эмпиема (скопление гноя ) решетчатой кости.

    Хронический этмоидит

    Является самым частым осложнением острого этмоидита. Возникает преимущественно у взрослых. Симптомы хронического этмоидита такие же, как и при остром, однако, их интенсивность менее выражена. Также присутствует головная боль, боль в переносице. Главным симптомом остается ощущение распирания и давления в полости носа. Хронический этмоидит, как правило, сочетается с другими синуситами (сфеноидитом. гайморитом ). Очень сложно поддается лечению, так как бактерии становятся резистентными (устойчивыми ) к антибиотикам. Хронический этмоидит развивается на фоне других хронических заболеваний, сниженного иммунитета, авитаминоза.

    Разрушение решетчатой кости

    Это осложнение является самым опасным при этмоидите, так как гной из разрушенного решетчатого лабиринта прорывается в полость глазницы, черепа. При этом образуются флегмоны, абсцессы. менингиты. Если разрушаются передние ячейки решетчатой кости, то гной распространяется за глазом (ретробульбарно ). Это сопровождается резким отеком век, экзофтальмом (выпячиванием глазного яблока ), а боль усиливается. Если разрушаются задние ячейки кости, то резко ухудшается зрение — падает острота зрения. сужаются поля зрения.

    Иногда патологический экссудат может прорываться в полость черепа, и тогда инфекция переходит на вещество мозга и его оболочки. Развиваются менингиты, арахноидиты. При этом состояние пациента резко ухудшается и требует реанимационных мер. К симптомам этмоидита добавляются симптомы острой дисфункции нервной системы, интоксикации.

    Эмпиема (скопление гноя ) решетчатой кости

    Это осложнение также является очень опасным. При нем разрушаются межячеячные перегородки в лабиринтах и скапливается гной. Долгое время оно может протекать латентно, без обострений. Однако позже проявляется деформацией костных структур носа, изменениями со стороны глазного яблока. При этом глазное яблоко проминирует (выступает ) и отклоняется в наружную сторону.

    К препаратам, упомянутым в тексте, имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

    Источник: http://www.polismed.com/articles-ehtmoidit-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *